中西医结合急救医学电子书

前言

编写说明

第一章 绪 论

第一节 中西医急救医学的发展史

一、中医急救医学的发展

（一）中医急救医学基础理论体系的奠基期

（二）中医急救医学临床理论体系的形成期

（三）中医急救医学理论体系的兴盛期

（四）中医急救医学理论学术争鸣昌盛期

（五）近代中医急救医学的发展历程

二、西医急救医学的形成与发展

三、中西医结合急救医学的形成与现状

第二节 急救临床思维与方法

一、概述

二、急救临床思维的五个关系

（一）现象与本质的关系

（二）静止与运动的关系

（三）主要与次要的关系

（四）共性与个性的关系

（五）局部与整体的关系

三、临床思维的培养

四、中西医结合急救研究的思路与方法

（一）强化中医急救意识，更新急救观念

（二）突出特色，提高急救临床疗效

（三）寻求切入点，加强中西医结合急救科学研究

第三节 中西医结合在急救医学中的优势及特色

一、中西医结合急救医学的特色

（一）辨证论治

（二）辨证施护

二、中西医结合急救医学的优势

（一）显著提高抢救成功率，降低毒副作用

（二）在解决新发、突发传染病和临床抗生素耐药等方面大有可为

第四节 急救医学医患沟通技巧及人文关怀

一、急救医学医患沟通技巧原则

（一）共情

（二）倾听

（三）态度

（四）尊重患者权利

（五）加强中医药急救疗效的宣传

二、急救医学人文关怀

（一）急救医学与人文关怀的关系

（二）仁心仁爱的中医药传统文化特质与以人为本相结合

（三）重视对患者及家属的人文关怀

第五节 急诊科、ICU建设要求及标准

一、急诊科建设要求及标准

（一）急诊科（室）的医疗团队建设

（二）急诊科室的基础建设

（三）急诊科室病区划分

（四）急诊科（室）必备医疗仪器设备

（五）急诊管理制度的标准

二、重症监护病房建设要求及标准

第二章 院前急救

第一节 概 述

第二节 院前急救技术

一、现场急救和呼救

（一）现场观察，保证安全

（二）病情评估及救治

（三）急救呼救

二、止血

（一）指压法

（二）加压包扎止血法

（三）填塞止血法

（四）止血带止血法

（五）钳夹止血法

三、包扎

（一）包扎的材料

（二）包扎的方法

（三）包扎的要求及注意事项

四、固定

（一）固定原则

（二）固定目的

（三）固定材料

（四）固定方法

五、转运

（一）目的

（二）徒手搬运方法

（三）担架搬运方法

（四）床单、被褥搬运

（五）椅子搬运

（六）不同部位损伤搬运方式

（七）搬运患者时要注意的问题

第三节 院前转运的监护和救治

一、转运原则

二、转运要求

三、转运方法

（一）担架转运

（二）救护车转运

（三）直升机转运

（四）轮船转运

四、各类患者的转运

（一）重症患者转运

（二）创伤患者转运

（三）特殊患者转运

第四节 突发公共卫生事件的紧急处理

一、概述

（一）突发公共卫生事件的分类

（二）突发公共卫生事件分级

（三）突发公共卫生事件的特点

二、预防与应急处理基本程序

（一）工作目的

（二）基本原则

（三）基本要求

（四）工作程序

三、食物中毒

四、核事故医学应急处理与准备

（一）核事故医学应急的概念

（二）核事故医学应急的内容

（三）核事故医学应急的范围

（四）核事故医学应急的组织管理

（五）核辐射事故医学应急计划与准备

（六）核事故医学应急的分级医疗救治和处理原则

五、传染病

（一）疾病特点

（二）主要临床表现

（三）救治及原则

第五节 灾难的紧急医学救援

一、救援知识、技能的普及

（一）分级普及救灾知识的培训机构和网络

（二）建设高素质的师资队伍

（三）宣传普及防灾、抗灾、减灾的知识

二、进行防灾、抗灾的演练

三、关注重点人群

四、灾难现场的医学救援

（一）基本生命支持

（二）高级生命支持

（三）内脏损伤的判断

（四）灾难伤员的创伤急救

五、伤员的现场分拣

（一）分拣目的

（二）分拣方法

（三）分拣依据

（四）分拣标签

（五）分拣场所

（六）分拣步骤

六、伤员的分级救治

（一）分级救治原则

（二）分级救治组织

第三章 急诊常见症状的病情评估及分层救治

第一节 发 热

一、病因与发病机制

（一）感染性疾病引起的发热

（二）非感染性疾病引起的发热

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）症状与体征

（二）发热分度

（三）发热的临床过程

（四）热型

四、诊治要点

（一）西医常见疾病的诊断

（二）诊疗思路

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）西医急救处理

（二）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第二节 心 悸

一、病因与发病机制

（一）心脏基础疾病

（二）非心脏基础疾病

（三）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

四、诊治要点

（一）西医常见疾病的诊断

（二）诊疗思路

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）西医急救处理

（二）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第三节 呼吸困难

一、病因与发病机制

（一）呼吸系统疾病导致的呼吸困难

（二）心血管系统疾病导致的呼吸困难

（三）中毒性呼吸困难

（四）神经精神性呼吸困难

（五）血液系统疾病导致的呼吸困难

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

四、诊治要点

（一）西医常见疾病的诊断

（二）诊疗思路

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）西医急救处理

（二）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第四节 抽搐

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

四、诊治要点

（一）西医常见疾病的诊断

（二）诊疗思路

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）西医急救处理

（二）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第五节 意识障碍

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发生机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）觉醒度改变

（二）意识内容改变

四、诊治要点

（一）西医常见疾病的诊断

（二）诊疗思路

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）西医急救处理

（二）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第六节 急性出血

一、病因与发病机制

（一）呼吸道急性出血常见病因及发病机制

（二）消化道急性出血常见病因及发病机制

二、中医病因病机

(一)病因

（二）病机

三、临床表现

（一）咯血

（二）呕血、黑便

四、诊治要点

（一）西医常见疾病的诊断

（二）诊疗思路

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）西医急救处理

（二）中医急救处理

六、中医治疗

第七节 急性胸痛

一、病因与发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

四、诊治要点

（一）西医常见疾病的诊断

（二）诊疗思路

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）西医急救处理

（二）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第八节 急性腹痛

一、病因与发病机制

（一）炎症性疾病

（二）消化道穿孔

（三）梗阻或绞窄性疾病

（四）腹腔脏器破裂出血性疾病

（五）腹腔血管性病变

（六）其他疾病

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）腹痛部位

（二）腹痛性质

（三）腹痛程度

（四）伴随症状

四、诊治要点

（一）西医常见疾病的诊断

（二）诊疗思路

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）西医急救处理

（二）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第九节 急性头痛

一、病因与发病机制

（一）颅内病变引起的头痛

（二）颅外头颈部病变引起的头痛

（三）头颈部以外躯体疾患引起的头痛

（四）神经官能症及精神疾病引起的头痛

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

四、诊治要点

（一）西医常见疾病的诊断

（二）诊疗思路

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）西医急救处理

（二）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第十节 瘫痪

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）病机

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）弛缓性瘫痪

（二）痉挛性瘫痪

四、诊治要点

（一）西医常见疾病的诊断

（二）诊疗思路

（三）中医辨证要点

五、急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）其他疗法

第四章 心肺脑复苏

一、病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）一般临床表现

（二）体征

四、诊治要点

（一）诊断

（二）辅助检查

五、急救处理

（一）基本生命支持（basic life support，BLS）

（二）高级生命支持（advanced life support，ALS）

（三）复苏后处理（post-resuscitation care）

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第五章 休 克

一、病因与发病机制

（一）病因与分类

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）一般临床表现

（二）分期临床表现

四、诊治要点

（一）西医常见疾病的诊断

（二）诊疗思路

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）西医急救处理

（二）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第六章 脓毒症

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

（三）辅助检查

四、诊治要点

（一）诊疗思路

（二）中医辨证要点

五、急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）针灸治疗

第七章 多器官功能障碍综合征

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）第一期

（二）第二期

（三）第三期

（四）第四期

四、诊治要点

（一）诊断

（二）鉴别诊断

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）非药物治疗

（二）支持肺功能

（三）急性肾衰的处理

（四）心血管功能的支持

（五）其他脏器的支持

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第八章 呼吸系统急症

第一节 慢性阻塞性肺疾病急性加重期

一、病因与发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

四、诊治要点

（一）诊断

（二）相关检查

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）西医急救处理

（二）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第二节 重症哮喘

一、病因与发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

四、诊治要点

（一）西医诊断

（二）分型

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）西医急救处理

（二）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第三节 支气管扩张咯血

一、病因与发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）一般临床表现

（二）体征

四、诊治要点

（一）症状体征

（二）辅助检查

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）一般处理

（二）咯血的救治

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）针灸治疗

第四节 重症肺炎

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

四、诊治要点

（一）诊断

（二）辅助检查

（三）鉴别诊断

（四）中医辨证要点

五、急救处理

（一）西医急救治疗

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）针灸治疗

第五节 肺栓塞

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

四、诊治要点

（一）辅助检查

（二）确诊方法

（三）诊断思路

（四）中医辨证要点

五、急救处理

（一）一般治疗

（二）紧急治疗

（三）抗凝治疗

（四）溶栓治疗

（五）介入治疗

（六）手术治疗

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）针灸治疗

第六节 急性呼吸衰竭

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

四、诊治要点

（一）病史

（二）理化检查

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）常规处理

（二）病因治疗

（三）呼吸支持治疗

（四）控制感染

（五）维持循环稳定

（六）营养支持

（七）预防并发症

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）针刺治疗

第九章 心血管系统急症

第一节 急性冠状动脉综合征

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）一般临床表现

（二）并发症和体征

四、诊治要点

（一）生命体征检查

（二）心脏、肺部体格检查

（三）辅助检查

（四）中医辨证要点

五、急救处理

（一）一般治疗

（二）解除疼痛

（三）抗心肌缺血

（四）抗血小板治疗

（五）抗凝治疗

（六）消除心律失常

（七）控制休克，治疗心力衰竭

（八）其他药物治疗

（九）心肌再灌注损伤的治疗

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）中成药治疗

第二节 恶性心律失常

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）病史症状

（二）查体

（三）各种恶性心律失常症状特点

四、诊治要点

（一）危险性评估

（二）诊断流程

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）西医急救处理

（二）西医治疗

（三）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第三节 急性心力衰竭

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）左心衰竭

（二）右心衰竭

四、诊治要点

（一）西医诊断

（二）中医辨证要点

五、急救处理

（一）一般处理

（二）药物治疗

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）其他疗法

第四节 高血压危象

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）一般表现

（二）高血压急症患者伴靶器官损害表现

四、诊治要点

（一）诊断

（二）辅助检查

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）高血压急症的处理

（二）高血压亚急症的处理

（三）降压药物的选择

（四）其他有关治疗

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）其他疗法

第十章 消化系统急症

第一节 急性胰腺炎

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）一般临床表现

（二）体征

四、诊治要点

（一）诊断

（二）实验室检查

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）MAP

（二）SAP

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）其他疗法

第二节 急性消化道出血

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

四、诊治要点

（一）诊断

（二）鉴别诊断

（三）特殊检查

（四）中医辨证要点

五、急救处理

（一）一般急救处理

（二）液体复苏、恢复血容量

（三）药物止血

（四）内镜治疗

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）其他疗法

七、预防及调护

第三节 急性肠梗阻

一、病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）一般临床表现

（二）体征

四、诊治要点

（一）诊断

（二）鉴别诊断

（三）影像学检查

（四）实验室检查

（五）中医辨证要点

五、急救处理

（一）非手术治疗

（二）手术治疗

（三）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第十一章 内分泌与代谢急症

第一节 糖尿病酮症酸中毒

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）一般临床表现

（二）局灶症状和体征

四、诊治要点

（一）一般检查

（二）其他辅助检查

（三）诊断要点

（四）中医辨证要点

五、急救处理

（一）非药物治疗

（二）立即补充胰岛素

（三）补液扩容

（四）补钾

（五）补碱

（六）消除各种诱因积极治疗各种合并症

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）针灸治疗

第二节 非酮症高渗性糖尿病昏迷

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）病史

（二）前驱期表现

（三）典型期的临床表现

四、诊治要点

（一）诊断要点

（二）辅助检查

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）非药物治疗

（二）立即补液

（三）应用胰岛素

（四）纠正电解质紊乱

（五）纠正酸中毒

（六）其他措施

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）针灸治疗

第十二章 血液系统急症

弥散性血管内凝血

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

四、诊治要点

（一）西医诊断

（二）中医辨证要点

五、急救处理

（一）处理原发疾病

（二）调正凝血状态

（三）器官支持治疗

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第十三章 肾与泌尿系统急症

第一节 肾绞痛

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）急性期

（二）持续期

（三）缓解期

四、诊治要点

（一）初步判断病因

（二）影像学检查

（三）辅助检查

（四）中医辨证要点

五、急救治疗

（一）一般治疗

（二）药物治疗

（三）手术治疗

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）针灸治疗

第二节 急性肾功能衰竭

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）起始期

（二）维持期

（三）恢复期

四、诊治要点

（一）病史

（二）症状

（三）体格检查

（四）实验室检查

（五）影像学检查

（六）肾活检

（七）中医辨证要点

五、急救处理

（一）纠正可逆的病因

（二）维持期的治疗

（三）多尿期和恢复期

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）常用中成药

（四）针灸疗法

第十四章 神经系统急症

第一节 急性脑梗死

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）一般临床表现

（二）局灶症状和体征

四、诊治要点

（一）一般诊断

（二）诊断标准

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）一般治疗

（二）控制血压

（三）控制脑水肿

（四）特殊治疗

（五）扩容

（六）神经保护

（七）扩张血管

（八）体外血浆脂蛋白过滤（delipidextracossoseal lipoprotein filter from plasma，DELP）治疗

（九）外科治疗

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）针灸治疗

（四）中成药

第二节 急性脑出血

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）一般临床表现

（二）局灶症状和体征

四、诊治要点

（一）诊断

（二）影像学检查

（三）辅助检查

（四）中医辨证要点

五、急救处理

（一）非药物治疗

（二）控制血压

（三）控制脑水肿

（四）控制体温

（五）癫痫发作的预防和处理

（六）手术治疗

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）针灸治疗

第三节 癫痫持续状态

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

四、诊治要点

（一）诊断

（二）辅助检查

（三）鉴别诊断

（四）分类

（五）中医辨证要点

五、急救处理

（一）治疗措施

（二）用药

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）其他疗法

第十五章 急性中毒

第一节 概述

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）毒物的吸收、代谢及排泄

（三）中毒机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）症状体征

（二）实验室检查

四、诊治要点

五、急救处理

（一）西医急救处理

（二）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第二节 急性有机磷农药中毒

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）毒物的吸收、代谢及排泄

（三）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

四、诊治要点

（一）诊断

（二）影像学检查

（三）辅助检查

（四）中医辨证要点

五、急救处理

（一）迅速清除毒物

（二）特效解毒药的应用

（三）对症治疗

（四）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第三节 急性百草枯中毒

一、病因与发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）消化系统表现

（二）呼吸系统表现

（三）泌尿系统表现

（四）循环系统表现

（五）神经系统表现

（六）血液系统表现

（七）局部表现

四、诊治要点

（一）诊断

（二）影像学检查

（三）辅助检查

（四）中医辨证要点

五、急救处理

（一）西医急救处理

（二）中医急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第四节 急性镇静催眠药中毒

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）毒物的吸收、代谢及排泄

（三）发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

四、诊治要点

（一）诊断

（二）影像学检查

（三）辅助检查

（四）中医辨证要点

五、急救处理

（一）评估和维护重要器官功能

（二）清除毒物

（三）对症治疗

（四）中药急救

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第五节 急性一氧化碳中毒

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）毒物的吸收、代谢及排泄

（三）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

四、诊治要点

（一）诊断

（二）影像学检查

（三）辅助检查

（四）中医辨证要点

五、急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第六节 急性有害动植物和中药中毒

一、病因与发病机制

（一）河豚中毒

（二）鱼胆中毒

（三）毒蕈中毒

（四）乌头类药物中毒

二、临床表现

（一）河豚中毒

（二）鱼胆中毒

（三）毒蕈中毒

（四）乌头类药物中毒

三、诊治要点

（一）河豚中毒

（二）鱼胆中毒

（三）毒蕈中毒

（四）乌头类药物中毒

四、急救处理

（一）河豚中毒

（二）鱼胆中毒

（三）毒蕈中毒

（四）乌头类药物中毒

第十六章 理化因素损伤

第一节 中暑

一、病因与发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）分级表现

（二）查体要点

四、诊治要点

（一）西医诊断

（二）中医辨证要点

五、急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）其他治法

第二节 电击伤

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）全身表现

（二）局部表现

（三）并发症和后遗症

四、诊治要点

（一）西医诊断

（二）中医辨证要点

五、急救处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）针灸治疗

第三节 淹溺

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）一般表现

（二）并发症

四、诊治要点

（一）西医诊断

（二）中医辨证要点

五、急救处理

（一）现场救治

（二）恢复期治疗

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）针刺疗法

第十七章 急性创伤

第一节 颅脑创伤

一、病因与发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）头皮损伤

（二）颅骨骨折

（三）闭合性脑损伤

（四）外伤性颅内血肿

（五）开放性颅脑损伤

四、诊治要点

（一）外伤病史

（二）神经系统检查

（三）全身检查

（四）实验室检查

（五）特殊检查

（六）中医辨证要点

五、急救处理

（一）现场急救

（二）院内急救

六、中医治疗

（一）中药方剂

（二）中药注射液

（三）针灸治疗

第二节 胸部创伤

一、肋骨骨折

（一）概述

（二）临床表现与诊断

（三）治疗

二、创伤性气胸

（一）概述

（二）临床表现与诊治要点

三、创伤性血胸

（一）概述

（二）临床表现与诊断

（三）治疗

第三节 腹部创伤

一、肝外伤

（一）概述

（二）影像学诊断

（三）治疗

二、脾脏损伤

（一）概述

（二）临床表现

（三）临床诊断

（四）治疗

三、胃外伤

（一）概述

（二）临床表现

（三）诊断

（四）治疗

四、小肠及肠系膜外伤

（一）概述

（二）临床表现

（三）诊断

（四）治疗

第四节 四肢创伤

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）机制

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）全身情况

（二）局部情况

（三）检查

四、诊治要点

（一）外伤病史

（二）一般症状

（三）特有体征

（四）全身检查

（五）实验室检查

（六）特殊检查

（七）中医辨证要点

五、急救处理

（一）现场急救

（二）院内急救

六、中医治疗

（一）分类治疗

（二）针灸治疗

第五节 烧伤

一、病因与发病机制

二、中医病因病机

三、临床表现

（一）体液渗出期（休克期）

（二）急性感染期

（三）创面修复期

（四）康复期

四、诊治要点

（一）伤情评估与诊断

（二）中医辨证要点

五、急救处理

（一）治疗原则

（二）现场急救、转运与初期处理

（三）烧伤休克

（四）烧伤感染

（五）创面处理

（六）烧伤后主要并发症的防治

（七）电烧伤的救治

（八）化学烧伤的救治

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）治疗方法

第十八章 儿科急症

第一节 小儿心搏呼吸骤停

一、病因与发病机制

（一）呼吸骤停的原因

（二）心搏骤停的原因

（三）其他

二、中医病因病机

三、临床表现

四、诊治要点

（一）西医诊断

（二）中医辨证要点

五、急救处理

（一）儿童基本生命支持

（二）高级生命支持

（三）延续生命支持

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

七、调护

第二节 小儿惊厥

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

四、诊治要点

（一）常见疾病的诊断

（二）诊疗思路

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）一般治疗

（二）控制惊厥

（三）对症处理

（四）病因治疗

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）其他疗法

第十九章 妇科急症

第一节 异位妊娠

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）症状

（二）体征

四、诊治要点

（一）诊断

（二）辅助检查

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）期待疗法

（二）药物治疗

（三）手术治疗

（四）急诊处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

（三）其他疗法

第二节 先兆子痫

一、病因与发病机制

（一）病因

（二）发病机制

二、中医病因病机

（一）病因

（二）病机

三、临床表现

（一）一般表现

（二）体征

四、诊治要点

（一）诊断

（二）辅助检查

（三）中医辨证要点

五、急救处理

（一）一般治疗

（二）镇静

（三）解痉

（四）降压

（五）利尿

（六）扩容

（七）适时终止妊娠

（八）子痫的处理

六、中医治疗

（一）治疗原则

（二）辨证论治

第二十章 急诊危重症监测及管理

第一节 血流动力学监测

一、基础生命体征监测

（一）心电监测

（二）血压监测

（三）脉搏血氧饱和度监测

二、血流动力学监测

（一）中心静脉压监测

（二）肺动脉导管(Swan-Ganz导管)

（三）脉搏轮廓温度稀释连续心排血量测定

（四）唯捷流（Vigileo）

（五）混合静脉氧饱和度监测（SvO2）

（六）超声多普勒技术

第二节 呼吸功能监测

一、气体交换监测

（一）血氧饱和度监测

（二）血气分析

二、呼吸力学监测

（一）呼吸系统的力学特征

（二）呼吸力学监测

第三节 肝功能监测

一、蛋白质代谢功能检测

（一）血清总蛋白、白蛋白、球蛋白和白蛋白/球蛋白比值测定

（二）血清蛋白电泳

（三）血清前白蛋白测定

（四）血浆凝血因子测定

（五）血氨测定

二、酶学检测

（一）血清氨基转移酶测定

（二）谷氨酸脱氢酶测定

（三）碱性磷酸酶测定

（四）γ-谷氨酰转移酶测定

（五）5'-核苷酸酶测定

（六）α-L-岩藻糖苷酶测定

（七）单胺氧化酶测定

（八）脯氨酰羟化酶测定

三、胆红素和胆汁酸代谢检测

（一）血清总胆红素、结合胆红素、非结合胆红素测定

（二）尿内胆红素测定

（三）尿液尿胆原测定

（四）胆汁酸代谢功能测定

四、摄取、排泄功能检测

靛氰绿滞留率试验

第四节 肾功能监测

一、肾脏灌注指标监测

二、实验室指标监测

（一）血尿素氮（BUN）

（二）血肌酐（Scr）

（三）血尿素

（四）血尿酸

（五）尿肌酐（Cr）

（六）尿蛋白

（七）选择性蛋白尿指数（SPI）

（八）β2-微球蛋白清除试验

（九）尿素清除率

（十）血内生肌酐清除率

（十一）尿素氮/肌酐比值

（十二）酚红（酚磺太）排泄试验（PSP）

三、肾脏多普勒超声在肾功能监测中的应用

第五节 胃肠功能监测

一、症状与体征观察

二、肠屏障功能监测

（一）肠通透性监测

（二）肠黏膜损伤检查

三、胃肠黏膜pHi的监测

（一）pHi测定原理

（二）测定部位与方法

（三）影响胃pHi测定准确性及对策

（四）胃肠黏膜低灌流的诊断标准

四、腹内压的监测

（一）适应证

（二）常见的腹内压监测方法

（三）腹内压监测的临床意义

第六节 脑功能监测

一、神经系统体检

二、颅内压监测

（一）颅内压力容积曲线

（二）颅内压监测的技术特点

（三）颅内压监测的临床应用

三、脑血流监测

四、脑氧及脑代谢监测

（一）颈静脉氧饱和度监测

（二）经颅脑氧饱和度监测

（三）脑组织氧分压监测

（四）脑组织微透析监测

五、脑电图监测

六、脑功能的多元化监测

第七节 凝血功能监测

一、凝血机制

（一）凝血过程

（二）血小板和内皮细胞的作用

（三）纤维蛋白降解系统

二、凝血功能、纤溶状态监测

（一）实验室监测

（二）其他监测——血栓弹力图（TEG）

第二十一章 急诊检查与治疗技术

第一节 气管内插管

一、适应证

二、禁忌证

三、插管方法

四、并发症

五、拔管

第二节 气管切开

一、适应证

二、手术方法

三、术后并发症

四、拔管

第三节 机械通气

一、机械通气概论

二、机械通气应用的适应证与禁忌证

三、机械通气的并发症

四、呼吸机的脱机

五、机械通气中气管插管或气切插管的气囊压监测

第四节 电除颤与电复律

一、电除颤术的发展

二、心脏电复律机制

三、非同步电复律

（一）适应证

（二）操作步骤

四、同步电复律

（一）适应证

（二）能量选择

五、注意事项

（一）心脏电复律禁忌证

（二）心脏电复律并发症

（三）操作前

（四）操作中

（五）操作后

六、电除颤与心肺复苏（CPR）

第五节 临时心脏起搏术

一、适应证

（一）治疗性起搏

（二）保护性起搏

（三）诊断性起搏

二、禁忌证

三、临时心脏起搏的途径

（一）经静脉心内膜起搏

（二）经皮穿刺心内膜、心肌起搏

（三）经心外膜心脏临时起搏

（四）经皮临时起搏

（五）经食道心脏临时起搏

四、临时心脏起搏方式

（一）心室起搏

（二）心房起搏

（三）双腔起搏

五、经静脉临时心脏起搏

（一）器械准备

（二）操作方法

六、临时心脏起搏常见并发症

（一）导管移位

（二）心肌穿孔

（三）导管断裂

（四）膈肌刺激

（五）心律失常

（六）穿刺并发症

（七）感染

第六节 洗胃术

一、催吐洗胃术

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）操作方法

二、胃管洗胃术

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）操作方法

（四）注意事项

第七节 血液净化技术

一、血液透析

二、其他急救常用血液净化技术

第八节 胸腔闭式引流术

一、适应证

二、禁忌证

三、操作方法

（一）术前准备

（二）麻醉与体位

（三）操作步骤

（四）拔管

四、注意事项

（一）主要并发症

（二）注意事项

（三）保持引流通畅

（四）引流管的长度与固定

（五）注意观察患者病情

第九节 腰椎穿刺术

一、适应证

二、禁忌证

三、操作方法

（一）器材准备

（二）术前准备

（三）操作步骤

（四）术后处理

四、注意事项

第十节 腹腔穿刺术

一、适应证

二、禁忌证

三、操作方法

四、注意事项

第十一节 骨髓腔输液技术

一、适应证

二、常用穿刺点

三、建立通路的时间选择与输液速度

四、输注药物与禁忌

五、并发症与禁忌证

第十二节 清创术

一、基本概念

二、伤口分类

三、适应证

四、具体操作

五、注意事项

六、术后处置

第十三节 床旁快速检测技术

一、POCT的特点

二、POCT常用的分析技术

三、临床应用

第十四节 常用中医急救诊疗技术

一、三棱针法

（一）操作流程

（二）适应证

（三）禁忌证

（四）注意事项

二、针刺疗法

（一）操作流程

（二）适应证

（三）禁忌证

（四）注意事项

三、艾灸法

（一）操作流程

（二）适应证

（三）禁忌证

（四）注意事项

四、贴敷疗法

（一）天灸疗法

（二）四黄水蜜贴敷疗法

（三）吴茱萸加粗盐热熨疗法

五、刮痧疗法

（一）操作流程

（二）适应证

（三）禁忌证

（四）注意事项

六、拔罐疗法

（一）操作流程

（二）适应证

（三）禁忌证

（四）注意事项

主要参考书目