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《养老护理理论与实践》编委会

编写说明

上篇　长期照护

第一章　老年人长期照护的概述

第一节　中国老龄化的现状

一、与老龄化社会相关的概念

二、我国人口现状

三、我国老龄化的特点

四、人口老龄化的影响

第二节　老年人生理变化特点

一、呼吸系统

二、循环系统

三、消化系统

四、泌尿系统

五、生殖系统

六、神经系统

七、内分泌系统

八、免疫系统

九、运动系统

十、感觉系统

第三节　老年人长期照护理念

一、长期照护的概念

二、发达国家的长期照护理念

（一）日本的介护

（二）美国的长期照护

三、我国的长期照护理念

（一）大陆地区的长期照护

（二）台湾地区的长期照护

第四节　长期照护的团队成员和角色功能

一、多专业团队合作的服务模式

（一）专业团队的合作模式

（二）专业团队间的沟通交流

二、长期照护团队组成

（一）专业照护人员

（二）半专业照护人员

（三）照护团队其他成员

第五节　老年人长期照护的服务模式

一、长期照护的服务模式

二、部分发达国家养老模式的介绍

（一）发达国家对养老照护模式的共识

（二）发达国家养老机构主要类型介绍

三、我国长期照护模式的发展状况

（一）大陆地区长期照护模式发展状况

（二）我国台湾地区的长期照护服务体系

四、其他养老模式的介绍

第二章　老年人的综合评估

第一节　概　述

一、老年综合评估的意义

二、老年综合评估的特性

三、老年综合评估的技巧

第二节　老年人的健康史与身体评估

一、健康史评估

（一）评估注意事项

（二）老年健康史关注重点

二、身体评估

（一）一般观察

（二）生命体征

（三）身高及体重和营养状态

（四）皮肤

（五）浅表淋巴结

（六）头颅

（七）眼

（八）耳

（九）鼻

（十）口

（十一）颈部

（十二）胸腔及肺

（十三）乳房

（十四）心脏

（十五）腹部

（十六）外生殖器

（十七）肛门、直肠、前列腺

（十八）肌肉骨骼系统

（十九）神经系统

第三节　老年人的躯体功能评估

一、评估方法

二、评估内容及常用评估工具

三、评估注意事项

第四节　老年人的精神心理评估

一、评估方法

二、认知状态评估

（一）人的认知觉及老年化特征

（二）常用的认知状态评估量表

三、情绪和情感评估

（一）焦虑

（二）抑郁

四、谵妄评估

五、精神心理评估的注意事项

第五节　老年人的社会评估

一、角色功能的评估

（一）老年人角色变化的特点

（二）角色功能评估的内容

二、家庭状况的评估

（一）评估内容

第六节　老年人的环境评估

一、评估方法

二、评估内容

（一）居住环境

（二）社会环境

第七节　老年人的生活质量评估

一、生活质量的概念

二、评估工具

第八节　老年人综合健康功能评估

一、老年人能力评估表

二、interRAI照护评估系统

（一）概述

（二）结构

第三章　老年人常见疾病及照护

第一节　呼吸系统

一、慢性阻塞性肺疾病

（一）病因

（二）病理生理

（三）评估

（四）并发症

（五）治疗

（六）护理

二、呼吸衰竭

（一）病因

（二）病理生理

（三）评估

（四）并发症

（五）治疗

（六）护理

第二节　心血管系统

一、心力衰竭

（一）病因

（二）病理生理

（三）评估

（四）并发症

（五）治疗

（六）护理

二、心血管急症

（一）急性心力衰竭

（二）急性冠状动脉综合征

（三）心房颤动

（四）主动脉夹层

第三节　神经精神系统

一、脑卒中

（一）病因

（二）病理生理

（三）评估

（四）并发症

（五）治疗

（六）护理

二、失眠

（一）评估

（二）照护总体目标

（三）主要照护措施

三、抑郁

（一）评估

（二）照护总体目标

（三）主要照护措施

第四节　肌肉骨骼系统

一、股骨颈骨折

（一）病因

（二）病理生理

（三）评估

（四）并发症

（五）治疗

（六）护理

二、跌倒

（一）跌倒评估

（二）跌倒风险评估工具

（三）照护总体目标

（四）主要照护措施

（五）跌倒后的现场处理

（六）跌倒后的自救指导

第五节　消化系统

一、便秘

（一）评估

（二）照护总体目标

（三）主要照护措施

二、大便失禁

（一）评估

（二）照护总体目标

（三）主要照护措施

三、吞咽障碍

（一）评估

（二）照护总体目标

（三）主要照护措施

第六节　内分泌系统

（一）病因

（二）病理生理

（三）评估

（四）治疗

（六）护理

第七节　皮肤系统

（一）评估

（二）照护总体目标

（三）主要照护措施

第八节　泌尿系统

（一）评估

（二）照护总体目标

（三）主要照护措施

第九节　感官系统

一、视力下降

（一）评估

（二）照护总体目标

（三）主要照护措施

二、听力下降

（一）护理评估

（二）照护总体目标

（三）主要照护措施

第四章　特殊阶段老年人的照护

第一节　慢性病的照护

一、营养与饮食

（一）老年人的营养需求

（二）影响老年人营养摄入的因素

（三）老年人的饮食原则

（四）老年人的饮食护理

二、睡眠与活动

（一）睡眠

（二）活动

三、药物管理

（一）全面评估老年人用药情况

（二）密切观察和预防药物不良反应

（三）提高老年人服药依从性

（四）加强药物治疗的健康指导

四、疼痛管理

（一）疼痛评估

（二）疼痛干预

第二节　常见急危重症的院前救护

一、心搏骤停

（一）发病原因

（二）病理生理

（三）临床表现

（四）主要救护措施

二、气道异物梗塞

（一）发病原因

（二）病理生理

（三）临床表现

（四）主要救护措施

三、低血糖

（一）发病原因

（二）病理生理

（三）临床表现

（四）主要救护措施

四、外伤出血

（一）发病原因

（二）病理生理

（三）临床表现

（四）主要救护措施

五、烫伤

（一）发病原因

（二）病理生理

（三）临床表现

（四）主要救护措施

六、中暑

（一）发病原因

（二）病理生理

（三）临床表现

（四）主要救护措施

七、一氧化碳中毒

（一）发病原因

（二）病理生理

（三）临床表现

（四）主要救护措施

第三节　认知障碍的整合照护

一、定义

二、分类

（一）神经退行性病变引起的认知障碍

（二）血管性认知障碍

（三）混合型认知障碍及其他原因造成的认知障碍

三、常见的危险因素

四、临床表现

五、评估

（一）早期筛查

（二）临床评估步骤

六、治疗与护理

（一）药物治疗与护理

（二）非药物治疗与护理

七、常见照护问题及措施

（一）常见的生活障碍照护

（二）常见精神行为症状照护

第四节　临终关怀

一、概述

（一）概念

（二）起源与发展

（三）理念

（四）组织形式

二、常见照护问题及措施

（一）临终老年人的生理反应及照护

（二）临终老年人的心理反应及照护

（三）临终老年人的灵性照护

三、家属及丧亲者的护理

第五章　老年照护中常用技术

第一节　日常生活的照护技术

一、口腔卫生

二、喂食

三、床上擦浴和协助沐浴

（一）床上擦浴

（二）协助沐浴

四、穿脱衣物

五、排泄

（一）协助如厕

（二）更换尿布

（三）尿壶或便盆的使用

六、床上移位及翻身

（一）协助老年人移向床头

（二）协助老年人翻身侧卧

七、运送

（一）轮椅运送

（二）平车运送

第二节　老年照护中的沟通技巧

一、人际沟通概述

（一）人际沟通的含义与基本要素

（二）人际沟通的层次

二、与老年人沟通的障碍

（一）正常老化对沟通的影响

（二）引起与老年人沟通障碍的因素

三、与老年人沟通常用的技巧

（一）沟通的基本技巧

（二）语言性沟通与非语言性沟通

四、与特殊疾病老年人的沟通技巧

（一）与认知障碍老年人的沟通技巧

（二）与帕金森病老年人的沟通技巧

（三）与感知障碍老年人的沟通技巧

第三节　老年人健康教育

一、定义

二、目的和意义

（一）目的

（二）意义

三、方法和内容

（一）方法

（二）内容

四、策略和技巧

（一）策略

（二）技巧

五、效果和评价

（一）效果

（二）评价

中篇　老年康复

第六章　康复医学在养老护理中的应用

第一节　康复医学简介

一、概念

二、服务对象

三、主要内容

第二节　老年人常见康复问题及康复医学的应用

一、常见的服务对象

二、常见的康复问题

三、长期制动对机体的影响

四、运动对机体的作用

五、长期活动量不足的疾病因素及合适的运动形式

六、康复医学在养老护理中的应用前景

（一）康复医学在养老护理中的作用

（二）应用前景和方向

第三节　脑卒中老年人的康复评定与康复指导

一、定义

二、常见危险因素

三、功能障碍

四、脑卒中运动功能评定

五、脑卒中康复适应证和禁忌证

六、脑卒中康复治疗方法

（一）脑卒中常用运动疗法

（二）其他常用治疗方法

（三）翻身训练方法

（四）平衡功能训练方法

（五）感觉障碍的康复治疗

（六）吞咽功能障碍的康复治疗

（七）上肢常见并发症康复

第四节　心血管疾病老年人的康复评定与康复指导

一、定义

二、常见危险因素　

三、心脏康复适用的心血管病患者

四、心脏康复患者的检测与评估

（一）一般检测与评估

（二）心电运动试验

（三）骨骼肌力量评估

五、心脏康复运动训练

（一）个体化原则

（二）运动方式

（三）运动频率

（四）运动持续时间

（五）运动强度

（六）运动处方的实施及注意事项

（七）心脏康复院外训练措施

（八）心理康复及康复教育

第五节　糖尿病老年人的康复评定与康复指导

一、定义

二、自我管理

三、康复适应证与禁忌证

（一）适应证

（二）禁忌证

（三）高危人群

四、康复评定

五、康复目标

六、1型糖尿病患者康复运动疗法

七、2型糖尿病患者康复运动疗法

（一）运动形式

（二）运动频率

（三）运动强度

（四）运动时间

八、注意事项

九、不良反应

十、制定运动处方的基本原则

十一、运动过程医务监督

十二、低血糖的处理方法

第六节　老年人骨质疏松症的康复评定与康复指导

一、定义

二、分类

（一）原发性骨质疏松症

（二）继发性骨质疏松症

（三）特发性骨质疏松症

三、原发性骨质疏松症发病机制

四、临床表现

五、并发症及危害

六、骨质疏松症及相关问题的风险评估

（一）骨质疏松症风险评估

（二）骨质疏松性骨折的风险评估

（三）跌倒的风险评估

七、骨质疏松症的康复治疗　

（一）有氧运动

（二）腰背肌训练

（三）四肢抗阻运动

（四）物理因子疗法

八、预防跌倒的康复训练

（一）关节活动训练及柔韧性训练

（二）足趾抓地训练

（三）平衡板练习与足本体觉练习

（四）防骨折防跌倒安全教育

第七节　卧床老年人的心肺功能及肌力维持

一、长期卧床及制动对患者的心肺功能的影响

（一）心血管功能

（二）呼吸功能

二、长期卧床对老年人肌肉系统的影响

三、心肺功能训练作用

四、心肺功能训练方法

（一）心功能训练

（二）呼吸训练

五、肌力训练作用

六、肌力训练方法

七、肌力训练注意事项

第八节　日常生活活动能力概述

一、日常生活活动能力评定

（一）评定内容

（二）评定步骤

（三）常用评定工具

（四）评定的注意事项

二、日常生活活动能力训练

（一）进食能力训练

（二）更衣能力训练

（三）洗漱及修饰能力训练

（四）床上活动训练

（五）转移活动训练

下篇　中医护理在老年护理中的应用

第七章　中医一般护理

第一节　生活起居护理

一、顺应四时，调节阴阳

（一）春季生活起居

（二）夏季生活起居

（三）秋季生活起居

（四）冬季生活起居

（五）十二时辰调护

二、环境适宜，慎避外邪

三、睡眠有节，劳逸适度

（一）合理睡眠

（二）劳逸适度

四、个人卫生，洁净舒适

（一）口腔护理

（二）皮肤护理

（三）二便护理

第二节　情志护理

一、情志与健康的关系

（一）情志正常，脏气调和

（二）情志异常，内伤脏腑

二、七情致病的预防

（一）清静养神

（二）保持乐观

（三）平和七情

三、情志护理的原则

（一）诚挚体贴

（二）一视同仁

（三）因人施护

（四）避免刺激

四、情志护理的方法

（一）说理开导法

（二）释疑解惑法

（三）移情易性法

（四）宣泄解郁法

（五）以情胜情法

（六）暗示法

（七）顺情从欲法

第三节　饮食护理

一、食物的性能

（一）四性

（二）五味

（三）归经

二、饮食调养的原则

（一）三因制宜

（二）辨证施食

（三）辨病施食

三、常用食物性味及功效、应用

（一）温性食物

（二）热性食物

（三）凉性食物

（四）寒性食物

（五）平性食物

四、老年人常用食疗方的应用举例

第四节　用药护理

一、一般煎煮法

（一）煎煮容器

（二）浸泡

（三）煎药用水

（四）煎药火候

（五）煎药时间

（六）榨渣取汁

二、特殊药物的煎法

（一）先煎

（二）后下

（三）包煎

（四）另煎

（五）烊化

（六）冲服

（七）煎汤代水

三、机器煎药

四、内服法

（一）给药时间

（二）给药方法

（三）服药温度

（四）服药后的观察及护理

第五节　体质护理

一、中医体质的概念

二、体质的形成

（一）先天因素

（二）后天因素

（三）环境因素

（四）疾病因素及药物因素

三、体质生理与体质病理

（一）体质生理

（二）体质病理

四、辨体施护

（一）辨体施护的原则

（二）辨体施护的方法

第八章　常用中医护理技术

第一节　灸　法

一、概述

（一）概念

（二）灸法的种类

（三）施灸的先后顺序

（四）施灸补泻方法

（五）施灸剂量

（六）适应证

（七）禁忌证

二、评估

三、用物准备

四、操作步骤

五、评价

六、注意事项

第二节　拔罐法

一、概述

（一）概念

（二）拔罐法的基本知识

（三）适应证

（四）禁忌证

二、评估

三、用物准备

四、操作步骤

五、评价

六、注意事项

第三节　穴位按摩

一、概述

（一）概念

（二）穴位按摩基本知识

（三）适应证

（四）禁忌证

二、评估

三、用物准备

四、操作步骤

五、评价

六、注意事项

第四节　刮痧法

一、概述

（一）概念

（二）刮痧基本知识

（三）身体各部位的刮痧方法

（四）适应证

（五）禁忌证

二、评估

三、用物准备

四、操作步骤

五、评价

六、注意事项

第五节　熏洗法

一、概述

（一）概念

（二）熏洗法的分类及应用

（三）适应证

（四）禁忌证

二、评估

三、用物准备

四、操作步骤

五、评价

六、注意事项

第六节　热熨法

一、概述

（一）概念

（二）适应证

（三）禁忌证

二、评估

三、用物准备

四、操作步骤

五、评价

六、注意事项

七、坎离砂熨法、葱熨法和盐熨法

第七节　敷贴法

一、概述

（一）概念

（二）赋形剂的种类及功效

（三）适应证

（四）禁忌证

二、评估

三、用物准备

四、操作步骤

五、评价

六、注意事项

第八节　耳穴埋籽法

一、概述

（一）概念

（二）耳穴埋籽法基本知识

（三）适应证

（四）禁忌证

二、评估

三、用物准备

四、操作步骤

五、评价

六、注意事项

第九节　常见病证的治疗取穴

一、内科常见病证的治疗取穴

二、皮肤科、外科常见病证的治疗取穴

三、五官科常见病证的治疗取穴

第九章　老年常见病症的中医护理

第一节　感　冒

一、病因病机

二、护治原则

三、常见证候类型

四、主要护理问题

五、护理措施

第二节　咳　嗽

一、病因病机

二、护治原则

三、常见证候类型

四、主要护理问题

五、护理措施

第三节　眩　晕

一、病因病机

二、护治原则

三、常见证候类型

四、主要护理问题

五、护理措施

第四节　中　风

一、病因病机

二、护治原则

三、常见证候类型

四、主要护理问题

五、护理措施

第五节　不　寐

一、病因病机

二、护治原则

三、常见证候类型

四、主要护理问题

五、护理措施

第六节　胃　痛

一、病因病机

二、护治原则

三、常见证候类型

四、主要护理问题

五、护理措施

第七节　便　秘

一、病因病机

二、护治原则

三、常见证候类型

四、主要护理问题

五、护理措施

第八节　癃　闭

一、病因病机

二、护治原则

三、常见证候类型

四、主要护理问题

五、护理措施

第九节　消　渴

一、病因病机

二、护治原则

三、常见证候类型

四、主要护理问题

五、护理措施

第十节　痹　证

一、病因病机

二、护治原则

三、常见证候类型

四、主要护理问题

五、护理措施

附录

参考文献