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中医诊断学(十二五)电子书

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作       者:陈家旭

出  版  社:中国中医药出版社

出版时间:2019-11-01

字       数:22.7万

所属分类: 教育 > 大中专教材 > 研究生/本科/专科教材

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《中医诊断学(供中西医临床医学、中医学、针灸推拿学等相关专业用)》分绪论及上、中、下三篇,力求体现较高的科学性、系统性与先性。绪论扼要介绍中医诊断学的主要内容、中医诊断的基本原理与法则、中医诊断学的发展简史及本课程的学习就去。上篇分别介绍望、闻、问、切四诊的基本概念、方法及常见症状、体征的临床特征与临床意见。中篇分别论述基本辩证方法和常见证候的概念、临床表现、证候分析及辩证要。下篇阐明四诊与辨证、辨病的关系及其综合运用的法则,并依照国家中医药管理局颁布的《中医病案书写规范》,介绍病案书写的内容、格式与要求。<br/>
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书名页

版权页

《中医诊断学》编委会

专家指导委员会

编写说明

前  言

绪  论

一、中医诊断学的主要内容

(一)四诊

(二)辨证

(三)辨病

(四)病历书写

二、中医认识疾病的基本原理

(一)司外揣内

(二)见微知著

(三)以常达变

三、中医诊断疾病的基本法则

(一)整体审察

(二)四诊合参

(三)病证结合

四、中医诊断学发展简史

(一)秦汉及以前时期

(二)晋唐宋金元时期

(三)明清及近现代时期

五、中医诊断学科发展动态

(一)诊法客观化的研究

(二)证候规范化的研究

(三)证候的计量诊断

(四)证候生物学基础研究

(五)辨证方法体系的研究

六、学习中医诊断学的方法

复习思考题

上篇 四诊

第一章 望  诊

第一节 全身望诊

一、望神

(一)望神的概念及意义

(二)望神的内容

(三)望神的注意事项

二、望色

(一)面部色诊的原理及意义

(二)望色的内容

(三)面部色诊的注意事项

三、望形体

(一)望形体诊病的原理及意义

(二)望形体的内容

(三)体质类型

四、望姿态

(一)望姿态诊病的原理及意义

(二)望姿态的内容

第二节 局部望诊

一、望头面

(一)望头部

(二)望面部

二、望五官

(一)望目

(二)望耳

(三)望鼻

(四)望口腔

三、望躯体

(一)望颈项

(二)望胸胁

(三)望腹部

(四)望腰背部

四、望四肢

五、望二阴

(一)望前阴

(二)望后阴

六、望皮肤

(一)色泽、外形

(二)皮肤病变

第三节 望排出物

一、望痰

二、望涕

三、望涎

四、望唾

五、望呕吐物

六、望大便

七、望小便

第四节 望小儿食指络脉

一、望小儿食指络脉的原理与意义

二、望小儿食指络脉的方法

三、正常络脉

四、食指络脉的变化与意义

(一)浮沉分表里

(二)红紫辨寒热

(三)淡滞定虚实

(四)三关测轻重

第五节 舌  诊

一、舌的形态结构与舌诊原理

(一)舌的形态结构

(二)舌诊的原理

二、舌诊的方法和注意事项

(一)望舌的体位和伸舌姿势

(二)诊舌的方法

(三)诊舌的注意事项

三、舌诊的内容和正常舌象

(一)舌诊的内容

(二)正常舌象

(三)舌象的生理性变异

四、望舌质

(一)舌神

(二)舌色

(三)舌形

(四)舌态

(五)舌下络脉

五、望舌苔

(一)苔质

(二)苔色

六、舌象的分析要点及舌诊的临床意义

(一)舌象的分析要点

(二)舌诊的临床意义

附:危重症舌象的诊法

复习思考题

第二章 闻  诊

第一节 听声音

一、正常声音

二、病变声音

(一)辨语声

(二)辨语言

(三)辨呼吸

(四)辨咳嗽

(五)辨呕吐

(六)辨呃逆

(七)辨嗳气

(八)辨太息

(九)辨鼻鼾

(十)辨喷嚏

(十一)辨肠鸣

第二节 嗅气味

一、病体气味

(一)口气

(二)鼻气

(三)体气

二、分泌物、排泄物气味

三、病室气味

复习思考题

第三章 问  诊

第一节 问诊的意义及方法

一、问诊的意义

(一)问诊是获取疾病诊断线索的重要途径

(二)问诊对于其他三诊检查具有指导意义

(三)问诊有助于健康教育及心理疏导

二、问诊的方法

(一)抓住重点,全面询问

(二)边问边辨,问辨结合

三、问诊的注意事项

(一)环境安静适宜,避免受到干扰

(二)态度认真和蔼,耐心仔细倾听

(三)语言通俗易懂,反应平和恰当

(四)抓住重点询问,全面深入细致

(五)适当鼓励提示,避免诱导暗示

(六)急症重症患者,治疗抢救为先

四、问诊中的医患沟通

(一)中医医患沟通的特点

(二)中医医患沟通的意义

(三)中医医患沟通的技巧

第二节 问诊的内容

一、一般情况

二、主诉

三、现病史

(一)起病情况

(二)病变过程

(三)诊治经过

(四)现在症状

四、既往史

(一)平素健康状况

(二)既往患病情况

五、个人生活史

(一)生活经历

(二)饮食起居

(三)精神情志

(四)婚育状况

六、家族史

第三节 问现在症

一、问寒热

(一)恶寒发热

(二)但寒不热

(三)但热不寒

(四)寒热往来

二、问汗

(一)无汗

(二)有汗

三、问疼痛

(一)问疼痛的性质

(二)问疼痛的部位

四、问头身胸腹不适

(一)头晕

(二)胸闷

(三)心悸

(四)胁胀

(五)脘痞

(六)腹胀

(七)身重

(八)麻木

(九)乏力

五、问耳目

(一)问耳

(二)问目

六、问睡眠

(一)失眠

(二)嗜睡

七、问饮食口味

(一)问口渴与饮水

(二)问食欲与食量

(三)问口味

八、问二便

(一)问大便

(二)小便

九、问妇女

(一)月经

(二)带下

十、问男子

(一)阳痿

(二)阳强

(三)遗精

(四)早泄

十一、问小儿

(一)出生前后情况

(二)预防接种、传染病史

(三)发病原因

复习思考题

第四章 切  诊

第一节 脉  诊

一、脉象形成的原理

(一)心、脉是形成脉象的主要脏器

(二)气血运行是形成脉象的基础

(三)五脏协同是脉象正常的保证

二、脉诊的部位和方法

(一)脉诊的部位

(二)脉诊的方法和注意事项

三、脉象要素及正常脉象

(一)脉象要素

(二)正常脉象

四、常见脉象及其临床意义

(一)脉位分类

(二)脉率分类

(三)脉宽度分类

(四)脉长度分类

(五)脉力度分类

(六)脉流利度分类

(七)脉紧张度分类

(八)脉均匀度分类

五、脉象的鉴别、相兼脉和真脏脉

(一)相似脉的鉴别

(二)相兼脉与主病

(三)真脏脉

六、诊妇人脉与小儿脉

(一)诊妇人脉

(二)小儿脉

七、脉诊的临床意义及脉症从舍

(一)脉诊的临床意义

(二)脉象的顺逆和从舍

第二节 按  诊

一、按诊的意义

二、按诊的方法

三、按诊的内容

(一)按颈项

(二)按胸胁

(三)按脘腹

(四)按肌肤

(五)按手足

(六)按腧穴

复习思考题

中篇 辨证

第五章 八纲辨证

第一节 八纲辨证的概念与源流

一、八纲辨证概念

二、八纲辨证源流

第二节 八纲基本证候

一、表里辨证

(一)表证

(二)里证

(三)表里证鉴别要点

二、寒热辨证

(一)寒证

(二)热证

(三)寒热证鉴别要点

三、虚实辨证

(一)虚证

(二)实证

(三)虚实证鉴别要点

四、阴阳辨证

(一)阴阳是类证的纲领

(二)阴阳辨证的特定内容

第三节 八纲证候间的关系

一、证候相兼错杂

(一)表里同病

(二)寒热错杂

(三)虚实夹杂

二、证候转化

(一)表里出入

(二)寒热转化

(三)虚实转化

三、证候真假

(一)寒热真假

(二)虚实真假

第四节 八纲辨证的意义

复习思考题

第六章 病性辨证

第一节 六淫辨证

一、风淫证

二、寒淫证

三、暑淫证

四、湿淫证

五、燥淫证

六、火淫证

附:疫疠辨证

第二节 情志内伤辨证

一、喜伤证

二、怒伤证

三、忧伤证

四、思伤证

五、悲伤证

六、恐伤证

七、惊伤证

第三节 劳伤辨证

一、劳力过度

二、劳神过度

三、房劳过度

四、过逸少动

第四节 食积辨证

附1:虫积辨证

附2:外伤辨证

第五节 气血津液辨证

一、气病辨证

(一)气虚证

(二)气陷证

(三)气虚不固证

(四)气脱证

(五)气滞证

(六)气逆证

(七)气闭证

二、血病辨证

(一)血虚证

(二)血瘀证

(三)血热证

(四)血寒证

三、气血兼病辨证

(一)气血两虚证

(二)气虚血瘀证

(三)气不摄血证

(四)气随血脱证

(五)气滞血瘀证

四、津液病辨证

(一)津液亏虚证

(二)津液内停证

复习思考题

第七章 脏腑辨证

第一节 肝与胆病辨证

一、肝血虚证

二、肝阴虚证

三、肝郁气滞证

四、肝火炽盛证

五、肝阳上亢证

六、肝风内动证

(一)肝阳化风证

(二)热极生风证

(三)阴虚动风证

(四)血虚生风证

七、寒凝肝脉证

八、肝胆湿热证

九、胆郁痰扰证

第二节 心与小肠病辨证

一、心气虚证

二、心阳虚证

三、心阳暴脱证

四、心脉痹阻证

五、心血虚证

六、心阴虚证

七、心火亢盛证

八、痰蒙心神证

九、痰火扰神证

十、瘀阻脑络证

十一、小肠实热证

第三节 脾与胃病辨证

一、脾(胃)气虚证

二、脾虚气陷证

三、脾(胃)阳虚证

四、脾不统血证

五、寒湿困脾证

六、湿热蕴脾证

七、胃阴虚证

八、寒滞胃脘证

九、胃火炽盛证

十、食滞胃脘证

十一、胃虚饮停证

十二、瘀滞胃脘证

第四节 肺与大肠病辨证

一、肺气虚证

二、肺阴虚证

三、肺阳虚证

四、风寒束肺证

五、风热犯肺证

六、燥邪伤肺证

七、寒饮阻肺证

八、肺热炽盛证

九、痰热壅肺证

十、大肠湿热证

十一、肠热腑实证

十二、肠燥津亏证

十三、大肠虚寒证

十四、虫积肠道证

第五节 肾与膀胱病辨证

一、肾精不足证

二、肾阴虚证

三、肾阳虚证

四、肾气不固证

五、肾不纳气证

六、肾虚水泛证

七、膀胱湿热证

第六节 脏腑兼证辨证

一、心肾不交证

二、心肾阳虚证

三、心肺气虚证

四、心脾两虚证

五、心肝血虚证

六、肺脾气虚证

七、肺肾阴虚证

八、肝火犯肺证

九、肝胃不和证

十、肝郁脾虚证

十一、肝肾阴虚证

十二、脾肾阳虚证

复习思考题

第八章 其他辨证方法简介

第一节 六经辨证

一、太阳病证

(一)太阳病提纲

(二)太阳经证

(三)太阳腑证

二、阳明病证

(一)阳明病提纲

(二)阳明经证

(三)阳明腑证

三、少阳病证

四、太阴病证

五、少阴病证

(一)少阴寒化证

(二)少阴热化证

六、厥阴病证

七、六经病证的传变

(一)传经

(二)合病

(三)并病

(四)直中

第二节 卫气营血辨证

一、卫分证

二、气分证

三、营分证

四、血分证

五、卫气营血的传变

第三节 三焦辨证

一、上焦病证

二、中焦病证

三、下焦病证

四、三焦病证的传变

第四节 经络辨证

一、十二经脉病证要点

(一)经络循行部位的症状

(二)经络及所属脏腑的相兼症状

(三)多经合病的症状

二、奇经八脉病证要点

(一)督、任、冲、带脉的病证以生殖功能异常为主

(二)阳脉、阴脉病证以肢体运动障碍为主

(三)阳维脉、阴维脉病证以寒热、疼痛为主

三、十五络脉病证要点

(一)大络病证的表现与本经病证基本相同

(二)大络病证常兼表里两经的病候

(三)大络的色形变化反映经脉、脏腑的病变

复习思考题

下篇 综合运用

第九章 病情资料的综合处理和诊断思路

第一节 病情资料的综合处理

一、判断病情资料的完整性和系统性

二、评价病情资料的准确性和客观性

三、分析病情资料的一致性程度

四、辨别病情资料的主次

五、分析病情资料的属性

(一)病情资料属性的分类

(二)病情资料属性的变化

第二节 辨证思维的方法和具体要求与目标

一、辨证思维的方法

(一)辨证的逻辑思维方法

(二)诸种辨证的灵活运用

二、辨证的具体要求与目标

(一)辨病因

(二)辨病位

(三)辨病性

(四)辨病机

(五)辨病情

(六)辨病势

(七)辨证名

第三节 疾病诊断思路

一、疾病的概念

(一)疾病的基本概念

(二)与病相关的证、症概念

(三)病、证、症之间的关系

二、疾病诊断意义

(一)总揽病变全局

(二)把握证候主症

(三)治疗针对性强

三、疾病诊断的一般方法和途径

(一)主要根据发病特点辨病

(二)主要根据病因、病史辨病

(三)主要根据主症或特征症辨病

(四)主要根据特发人群辨病

第四节 辨证与辨病相结合

一、辨病在先,以病限证

二、从病辨证,深化认识

三、辨病辨证,相得益彰

复习思考题

第十章 病历书写

第一节 病历的沿革与意义

一、病历的沿革

二、病历的意义

第二节 病历书写的要求和内容

一、中医病历书写要求

(一)基本要求

(二)书写要求

(三)病历书写的时限

(四)病历书写人员资格要求

(五)病历的修改

(六)病历排列顺序

二、中医病历书写的重点内容

(一)主诉的确定与正确书写

(二)现病史的书写

(三)体格检查

(四)初步诊断

第三节 病历书写格式

一、门诊病历格式

二、住院病历格式

三、急诊病历格式

复习思考题

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