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译者序
1 人生最后终将“一个人”
引言
越来越多的“一个人”
“败犬”的增加
单身老人的社会孤立
社会孤立与孤独
2 死亡常识发生变化
一个人临终并非“孤独死”
人生最后的临终之所
在家临终者会增加吗?
死亡临床常识的改变
居家安宁疗护的引领者
3 促使居家临终者 增加的因素
《医疗与照护综合法》的诞生
年金制度为老年人提供的保障
医疗福利制度的改革
养老机构非临终之所
不再增设养老机构
最后该去哪里临终?
4 老年人是住宅市场中的弱者吗?
照护的“再家庭化”
不与家人同住的居家生活
“自助”与“共助”
老年人的居住福利
为什么必须离开家?
养老机构的住宅化与住宅的养老机构化
5 居家安宁疗护的推行
政府开始推行居家临终
小城医院化的“尾道模式”
“落伍”的先行者
从治疗到照护
以患者为主体的居家医疗
向一线护理人员学习
有照护经历的遗属是一种地方资源
6 居家临终的条件
家人照护是居家临终的必要条件吗?
居家照护可以不依赖家人吗?
夜间上门照护供不应求
居家医生不见增加的原因
上门护士站数量不足的原因
7 独自居家临终的反对派
家人反对
老年人衰弱死亡的过程
医疗人员只知道医院
照护援助专员也是反对派的一员
建立居家疗护体制
养老机构的过多建设
养老机构的质量不重要吗?
有“一小笔钱”供自己居家临终吗?
家人不为老人用钱也不让老人自己用
8 来自独自居家临终的一线调查
居家疗护中发生的奇迹
推行初期医疗的年轻领军人物
小平市的“照护城”
医院里的私人医生
9 安宁疗护之家的尝试
安宁疗护病房是等待死亡之所吗?
从安宁疗护病房到居家安宁疗护
安宁疗护之家的实例
安宁疗护之家的成长期
三户女士的案例
10 临终关怀师的职责
死亡的准备
天使团队
临终关怀师的培养
临终关怀师满足了谁的需求?
11 临终的看护管理
友人的英年早逝
“K小组”的经验
竹村女士的临终
“K小组”的形成条件
做一个“人缘好的人”
女性朋友的价值
12 认知症患者也有可能居家临终
临终照护的难题
认知症患者的活动控制
认知症患者的集体生活
不愿意离开家
罹患认知症虽然麻烦但并非不幸
独居认知症患者的居家生活援助
13 决定权交托给谁?
死前准备
决策代行人
把自己交托给别人的能力
成年人监护制度
生命综合管理
“死亡启程”帮助
死亡管理的费用
14 不同住的家人应该怎么做?
由家人决定的死亡方式
照护保险是“子女不孝保险”吗?
推荐非全职式家庭照护
背离时代的“三世同堂”政策
远程照护实践
紧急呼叫电话的作用
不愿给子女添麻烦
子女的安心就是父母的安心
15 自己能够决定临终方式吗?
自我决定权
走进日本尊严死协会
身心疲惫的家人
“尊严死”还是“尊严生”?
女性ALS患者不愿上呼吸机的理由
无价值的生命
“仍然会选择插管续命”
迷惘地活着
16 将死之人孤独吗?
人生终途的孤寂
心灵的痛苦
将死之人的孤独感
人会自己选择死亡时间吗?
“死后会去哪里?”的疑问
一位安宁疗护医生的感怀
你希望谁来陪伴?
库伯勒·罗斯女士的临终前后
一切皆有可能
后记
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