消化道出血的诊断和处理电子书

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主编简介

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前 言

第一章 总论

第一节 消化道出血概况

参考文献

第二节 消化道血管畸形和出血

一、概 述

二、胃肠道血管发育不良（angiodysplasia）

三、Dieulafoy病变（Dieulafoy lesion）

四、胃窦血管扩张症（gastric antral vascular ectasia）

五、蓝色橡皮大疱痣综合征（blue rubber bleb nevus syndrome）

参考文献

第三节 非甾体消炎药相关胃肠病和消化道出血

一、概 述

二、NSAIDs所致消化道损伤和出血的流行病学

三、NSAIDs损伤消化道的机制

四、NSAIDs损伤消化道的临床表现

五、高危人群和（或）高危因素

六、预防和处理

参考文献

第四节 急性消化道出血的放射学评估和干预

一、概 况

二、血管造影/介入治疗的基本要点

三、上消化道出血的介入治疗

四、下消化道出血的介入治疗

五、静脉性消化道出血介入治疗

六、消化道出血介入治疗的疗效评价

参考文献

第五节 老年人消化道出血

一、概 述

二、老年人消化道和出血相关消化道疾病的特点

三、老年患者消化道出血的流行病学

四、老年人消化道出血的特点

五、老年人消化道出血处理中需注意的问题

参考文献

第六节 非静脉曲张性消化道出血的内镜下治疗

一、概 述

二、内镜下治疗

三、争议的焦点

四、内镜止血的并发症

五、常见非静脉曲张消化道出血性疾病的内镜下治疗

六、小 结

参考文献

第七节 消化道出血的外科处理

一、概 述

二、上消化道出血的外科治疗

三、下消化道出血的外科治疗

参考文献

第八节 消化道出血的药物治疗

一、概 述

二、抑酸治疗

三、生长抑素及其类似物

四、血管加压素

五、抗纤溶药物

六、雌/孕激素联合治疗

七、沙利度胺

八、非选择性β受体拮抗剂

九、去氨加压素

十、重组Ⅶ因子

十一、小 结

参考文献

第九节 消化道内镜操作前后抗血小板和抗凝药物的处理

一、概 述

二、抗血栓药物

三、抗血栓治疗指征及其发生血栓栓塞事件的风险

四、内镜操作的出血风险和相关推荐

五、内镜操作前后抗血栓栓塞的桥接治疗

六、权衡血栓栓塞事件风险和内镜操作出血风险的推荐

七、择期内镜操作的推荐

八、急诊内镜操作的推荐

参考文献

第十节 消化道出血诊断、治疗和预防新方法展望

一、概 要

二、诊 断

三、内镜治疗

四、药物治疗

五、介入治疗

六、预防性免疫治疗

七、其他方法

参考文献

第二章 上消化道出血

第一节 上消化道出血的流行病学

一、概 述

二、人群中上消化道出血的发病率和变化趋势

三、上消化道出血的人口学特征（demographics）

四、上消化道出血的病因分布

五、上消化道出血的死亡率

参考文献

第二节 急性上消化道出血的急诊处理

一、概 述

二、ANVUGIB的诊断

三、ANVUGIB的急诊处理（图2-1）

参考文献

第三节 风险评估系统在上消化道出血中的应用

一、概 述

二、对病情严重程度的初步评估

三、各种上消化道出血的评分系统的应用

四、小 结

参考文献

第四节 食管胃底静脉曲张破裂出血

一、概 述

二、门静脉高压及相关病理生理学改变

三、食管胃底静脉曲张的自然病史

四、食管、胃底静脉曲张的诊断

五、食管胃底静脉曲张破裂出血的防治

参考文献

第五节 消化性溃疡出血的处理

一、概 述

二、上消化道出血的处理

三、消化性溃疡出血的内镜诊断

四、内镜治疗

五、内镜治疗后的药物治疗

六、重复内镜检查

七、消化性溃疡出血的预防

参考文献

第六节 应激性溃疡的预防和处理

一、概 述

二、应激性溃疡的病因

三、应激性溃疡的发病机制

四、应激性溃疡/上消化道出血的发生率

五、是否所有危重患者均需要药物预防应激性溃疡

六、应激引起胃肠道出血的高危因素

七、应激性溃疡的临床表现

八、应激性溃疡的预防

九、何时停止预防治疗

十、应激性溃疡的处理

参考文献

第七节 食管贲门黏膜撕裂综合征

一、概 述

二、病 因

三、临床表现

四、诊 断

五、治 疗

参考文献

第八节 胆道出血

一、概 述

二、病 因

三、临床表现

四、检 查

五、治 疗

六、预 后

参考文献

第九节 胰性出血

一、概 述

二、病 因

三、临床表现

四、诊 断

五、治 疗

参考文献

第十节 质子泵抑制剂和氯吡格雷的相互作用

一、概 述

二、质子泵抑制剂与氯吡格雷可能相互作用的生物学基础

三、质子泵抑制剂和氯吡格雷相互作用的药理学依据

四、质子泵抑制剂和氯吡格雷相互作用的临床依据

五、质子泵抑制剂和氯吡格雷相互作用临床研究的解释

六、结 论

参考文献

第三章 下消化道出血

第一节 下消化道出血的流行病学

一、概 述

二、人群中下消化道出血的发生率

三、下消化道出血的原因

四、引起下消化道出血危险性增加的因素

五、自然病程和预后

参考文献

第二节 急性下消化道出血的急诊处理

一、概 述

二、急性下消化道出血的临床表现和诊断

三、出血量估计和风险评估

四、治 疗

五、进一步检查与治疗

参考文献

第三节 结肠缺血症

一、概 述

二、发病机制

三、病 因 学

四、诊 断

五、鉴别诊断

六、治 疗

七、预 后

参考文献

第四节 肠道憩室出血

一、概 述

二、流行病学、病因学和发生出血的危险因素

三、临床表现

四、诊断和治疗

参考文献

第五节 放射性肠炎

一、概 述

二、发病机制

三、诊 断

四、治 疗

五、预 防

六、小 结

参考文献

第六节 感染或炎症所致的下消化道出血

一、概 述

二、感染因素引起的下消化道出血

三、非感染因素引起的下消化道出血

四、总 结

参考文献

第四章 不明原因消化道出血

第一节 粪便隐血试验的评价和临床应用

一、概 论

二、粪便隐血试验的方法学及优缺点

三、粪便隐血试验的临床应用

四、粪便隐血试验阳性患者的评估步骤

参考文献

第二节 不明原因消化道大出血患者的处理

一、概 论

二、定义、流行病学及常见病因

三、临床表现

四、辅助检查

五、鉴别诊断

六、外科治疗原则

七、小 结

参考文献

第三节 小肠镜检查

一、概 述

二、器件辅助小肠镜或深入小肠镜

三、小肠镜检查进镜途径的选择

四、小肠镜检查在不明原因消化道出血中的作用

五、如何提高小肠镜检查诊断率

六、小肠镜检查的局限性

七、安 全 性

参考文献

第四节 胶囊内镜检查

一、概 述

二、小肠胶囊内镜

三、胶囊内镜检查在不明原因消化道出血诊断中的应用

四、胶囊内镜检查的局限性

五、胶囊内镜检查的安全性

参考文献

第五节 术中小肠镜检查

一、概 述

二、术中小肠镜检查指征的演变

三、检查方法

四、术中小肠镜的评价

参考文献

第六节 不明原因消化道出血的处理流程和相关评价

一、概 述

二、不明原因消化道出血的处理流程

三、不明原因消化道隐性出血患者行胶囊内镜检查前是否需要重复常规内镜检查？

四、不明原因消化道隐性出血患者胶囊内镜检查不完全时，如何处理？

五、胶囊内镜检查阴性的不明原因消化道出血患者如何处理？

六、小肠镜检查进镜途径的选择

七、小肠造影检查的作用和选择

八、胶囊内镜检查发现的小肠肿块（mass），手术前是否有必要行CT小肠造影或双气囊小肠镜检查？

九、CT血管造影在不明原因消化道显性出血中的作用

十、急诊小肠镜检查在不明原因消化道显性出血中的作用

十一、术中小肠镜的作用

十二、核素扫描的作用

十三、选择合适的检查时机

参考文献