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前 言

总 论

第一章 绪 论

第一节 药物与人类

第二节 药物滥用全球蔓延态势

第三节 我国药物滥用流行态势

第四节 药物滥用与药物不合理使用

第五节 药物滥用和药物依赖的概念

一、药物滥用

二、药物依赖

第六节 常见成瘾药物的特征

第七节 药物依赖的基本属性

一、药物强效性

二、药物依赖性

三、药物耐受性

四、滥用危害性

五、药物管制性

第二章 滥用药物和依赖性药物的分类

第一节 按照国际公约和管制法律分类

一、麻醉药品

二、精神药物

三、挥发性有机溶剂

第二节 世界卫生组织对依赖性药物的分类

第三节 其他分类方法

一、根据依赖特征分类

二、根据依赖性药物的来源分类

三、根据毒品流行频序分类

四、根据毒品产生的精神活性作用强度分类

第三章 药物依赖的形成机制

第一节 中枢神经系统的结构与功能

一、神经系统的结构

二、神经冲动的传导

三、神经递质的功能和作用

四、中枢神经回路

第二节 药物依赖形成的神经生物学机制

一、中枢奖赏系统及其神经生物学机制

二、中枢多巴胺系统在依赖形成中的神经生物机制

三、内源性阿片肽系统与外源性阿片类在依赖形成中的神经生物学机制

四、中枢5-羟色胺系统在依赖形成中的神经生物学机制

五、中枢肾上腺素系统在依赖形成中的神经生物学机制

六、中枢乙酰胆碱系统在依赖形成中的神经生物学机制

七、中枢5-羟色胺能系统在依赖形成中的神经生物学机制

八、中枢兴奋性与抑制性氨基酸受体系统在依赖形成的神经生物学机制

九、中枢组胺能神经系统在依赖形成的神经生物学机制

十、药物依赖发生机制的理论学说与研究进展

第三节 药物依赖形成的生物遗传学机制

一、多巴胺D2受体基因

二、多巴胺D4受体基因

三、多巴胺运输基因

四、μ阿片受体基因

五、5-羟色胺受体基因

六、单胺氧化酶A基因

七、非编码RNA（ncRNA）miRNA

第四节 药物依赖形成的心理学机制

一、人格特征对药物依赖性形成的影响

二、心理状态对药物依赖性形成的影响

第五节 药物依赖形成的社会因素

第四章 药物滥用对人体的危害及病理生理机制

第一节 药物滥用对人类生命的危害

一、大剂量用药导致过量中毒致死

二、戒断治疗后再次复吸毒品导致中毒致死

三、滥用混杂毒品导致急性中毒致死

四、吸毒者绝望自杀或过量体验中毒致死

五、初染毒品者急性中毒致死

六、毒品滥用引起并发疾病或加重合并疾病致死

第二节 药物滥用对精神心理的损害

一、药物滥用和毒品成瘾所致精神依赖性

二、药物滥用和毒品成瘾所致心理障碍

三、成瘾药物和毒品对滥用者性心理和性功能损害

第三节 药物滥用对神经系统的损害及机制

一、毒品对中枢神经系统的损害

二、毒品对周围神经系统的损害

三、毒品对脊髓的损害

第四节 药物滥用对免疫系统的损害及机制

一、药物滥用对非特异性免疫功能的影响

二、药物滥用对体液免疫功能的损害

三、药物滥用对细胞免疫功能的损害

四、药物滥用对红细胞免疫功能的影响

第五节 药物滥用对人体循环系统的损害及机制

一、药物滥用对心脏的损害

二、药物滥用对周围循环系统的损害

三、药物滥用对循环系统生物酶的影响

四、药物滥用对血液流变学和血脂变化的影响

五、药物滥用对微循环的影响

六、药物滥用对眼底血管的影响

第六节 药物滥用对呼吸系统的损害及机制

一、呼吸道感染性疾患

二、阻塞型肺疾病

三、细菌性肺炎

四、海洛因性肺水肿

五、肺结核

六、呼吸系统其他并发症

第七节 药物滥用对消化系统的损害及机制

一、药物滥用对口腔的损害

二、药物滥用对胃肠道功能的损害

三、药物滥用所致胃肠道疾患

四、药物滥用与病毒性肝炎

五、药物滥用对肝功能的影响

第八节 药物滥用对泌尿系统的损害及机制

一、急性感染后肾小球肾炎

二、急性肾病综合征

三、急性肾功能衰竭

四、泌尿系感染性疾患

第九节 药物滥用对女性和胎儿及婴儿的影响

一、药物滥用对女性生理功能的损害和心理损害

二、药物滥用对胎儿、婴儿的损害作用

第十节 药物滥用对基础营养代谢的影响

一、药物依赖者PEM的临床表现

二、药物依赖者PEM的病因和发病机制

三、药物依赖者PEM的病理生理变化

第十一节 药物滥用对微量元素代谢的影响

一、低锌血症

二、高铁血症

三、低铜血症

四、高镁血症

第十二节 药物依赖对骨和钙磷代谢的影响

第十三节 药物滥用对机体其他组织和系统的损害

一、药物依赖者血清丙二醛含量和对总超氧化物歧化酶活力的影响

二、药物依赖者血糖变化

第五章 药物滥用对社会的危害

第一节 药物滥用造成个体的社会性危害

第二节 药物滥用对家庭和社会的危害

第三节 药物滥用对国家和民族的危害

第六章 药物滥用与艾滋病及其他性传播疾病

第一节 药物滥用与艾滋病

一、药物依赖者HIV感染的性行为传播途径

二、药物滥用者HIV感染的血道传播途径

三、药物滥用者HIV感染的母婴传播途径

第二节 对艾滋病的医学干预和治疗

一、建立艾滋病预防体系

二、开展抗艾滋病病毒治疗

第三节 药物滥用与其他性传播疾病

第七章 全球药物滥用控制战略与我国的实施措施

第一节 减少毒品非法供给

第二节 降低毒品非法需求

第三节 减轻毒品危害

一、美沙酮维持治疗项目

二、丁丙诺啡维持治疗项目

三、赛宝松维持治疗项目

四、海洛因维持治疗项目

五、清洁注射器交换项目

六、尼古丁替代治疗项目

七、药物安全注射场所项目

八、安全性行为项目

九、阿片受体拮抗剂项目

第八章 药物滥用的预防战略

第一节 药物滥用预防战略的基本概念和措施

一、药物滥用预防战略的目的和意义

二、药物滥用预防战略的实施措施

第二节 药物滥用三级预防战略

一、药物滥用一级预防

二、药物滥用二级预防

三、药物滥用三级预防

第九章 我国现行戒毒体制与治疗模式

第一节 中国自愿戒毒模式

一、自愿戒毒的概念

二、自愿戒毒和康复治疗的时间

三、自愿戒毒医疗机构的设置与建设

四、自愿戒毒医疗机构的医院文化和伦理建设实践

五、药物依赖学科建设和医学戒毒体制建立的理论与实践

第二节 中国社区戒毒和社区康复模式

一、社区戒毒和社区康复概念

二、社区戒毒和社区康复的意义

三、社区戒毒和社区康复的目的和任务

四、社区戒毒和社区康复的实施

第三节 我国强制隔离戒毒模式

第十章 药物依赖的临床诊断

第一节 病史采集

一、病史采集的方法和基本要求

二、病史采集的内容与程序

三、诊断性临床会谈

第二节 体格检查

一、全身状态检查

二、全身系统检查

第三节 实验室检查

一、滥用药物的实验室检查

二、临床常规实验室检查

第四节 药物依赖和毒品成瘾的相关临床诊断标准

一、CCMD-3关于精神活性物质所致精神障碍的分类与诊断标准

二、ICD-10国际疾病和相关健康问题统计分类

三、DSM-Ⅳ美国精神障碍诊断和统计手册（第4版）

第五节 药物依赖和毒品成瘾的常用临床诊断量表

一、药物依赖诊断量表

二、致依赖性药物和成瘾物质滥用诊断量表

三、致依赖性药物和成瘾物质依赖（成瘾）诊断量表

四、汉密顿抑郁量表

五、汉密顿焦虑量表

六、明尼苏达多相人格测验

七、艾森克个性问卷

八、生活事件量表

九、大体评定量表

十、生活应激事件量表

第六节 药物依赖诊断程序与临床思维

一、临床诊断程序

二、临床思维方法

三、建立药物滥用和药物依赖临床诊断和评估认定体系

第七节 生物样品中的毒品检测

一、样品前处理

二、毒品检测方法

第八节 我国对吸毒成瘾的认定政策

第九节 药物依赖临床治疗病历和入院戒毒记录

一、卫计委《入院戒毒记录》

二、卫计委住院戒毒相关医学文件

第十一章 药物依赖的临床治疗与医学干预

第一节 概 述

第二节 药物依赖临床治疗的目的和目标

一、减轻和消除对成瘾药物的依赖

二、降低和控制成瘾药物所致伤害

三、增加接受医疗机会和提高治疗水平

第三节 药物依赖和毒品成瘾临床治疗基本程序和步骤

一、明确临床诊断

二、确定治疗目标

三、制订治疗方案

四、实施临床治疗

五、评估治疗效果和调整干预措施

第四节 临床脱毒治疗

一、临床脱毒基本原则

二、临床脱毒治疗的方法

第五节 临床后医学干预

一、心理治疗方式

二、心理治疗常用疗法

第六节 药物依赖和毒品成瘾的循证医学治疗

一、药物依赖循证医学治疗的概念与内涵

二、药物依赖循证医学治疗的内容与步骤

第七节 药物依赖的共患疾病

第十二章 药物依赖的康复干预与预防复吸工程

第一节 药物依赖复发的概念和定义

一、复吸概念的时间界定

二、复吸概念的程度界定

三、复吸概念的性质和维度界定

第二节 药物依赖复发的原因与机制

一、生物学因素对复吸的影响

二、心理性因素对复吸的影响

三、生物性和心理性因素对复吸影响的机制

四、社会因素对复吸的影响

五、家庭因素对复吸的影响

第三节 药物依赖复发的医学干预与康复工程

一、阿片受体拮抗剂抗复吸维持治疗

二、阿片受体激动剂替代维持治疗防复吸干预

三、其他防复吸医学干预治疗

四、心理矫正治疗对药物依赖复吸的预防作用

五、药物依赖预防复吸药物研究最新进展

第四节 预防毒品复吸的社会干预

一、社会干预的目标与原则

二、社会干预的方法与内容

三、社区干预的防复吸教育与训练

四、社会干预的家庭支持

各 论

第十三章 海洛因等阿片类药物依赖与治疗

第一节 概 述

一、罂粟与人类

二、阿片与人类

三、海洛因等吗啡类药物与人类

第二节 海洛因等阿片类药物及其分类

一、根据对阿片受体作用特性分类

二、阿片类药物根据临床药理学分类

三、阿片类药物根据来源分类

四、阿片类药物根据化学结构分类

第三节 海洛因等阿片类药物的化学特性

第四节 海洛因等阿片类药物的构效关系

第五节 海洛因体内药物代谢过程和药代动力学

第六节 海洛因的药理学和药效学特征

一、海洛因的镇痛作用及药理学机制

二、海洛因的致欣快作用

三、海洛因的镇静作用及药理学机制

第七节 海洛因的依赖性和耐受性及形成机制

一、海洛因等阿片类药物依赖性

二、海洛因等阿片类药物耐受性

三、海洛因的依赖性与耐受性形成机制

第八节 海洛因对人体的损害及临床特征

一、海洛因对认知功能的损害及临床特征

二、海洛因对心理人格的损害及临床特征

三、海洛因对性心理和性功能的损害及临床特征

四、海洛因对脑结构和脑功能的损害特征

五、海洛因对呼吸系统的损害及临床特征

六、海洛因心血管系统的损害及临床特征

七、海洛因对泌尿系统的损害及临床特征

八、海洛因对内分泌系统的损害及临床特征

九、海洛因对消化系统的损害及临床特征

十、海洛因的瞳孔作用

十一、海洛因依赖临床病容

第九节 海洛因阿片类药物滥用的流行病学特征

一、我国海洛因等阿片类滥用流行态势

二、我国海洛因等阿片类滥用人群社会人口学特征

三、海洛因等阿片类毒品流行品种和滥用方式

第十节 海洛因等阿片类依赖的临床诊断

一、海洛因依赖的临床诊断原则和程序

二、海洛因等阿片类依赖临床诊断和医学评判

第十一节 海洛因依赖的临床治疗与医学干预

一、海洛因依赖急性戒断综合征及临床表现

二、海洛因依赖临床脱毒治疗原则

三、海洛因依赖脱毒治疗的程序

四、戒毒医疗机构的现代化建设和规范化管理

五、海洛因依赖临床脱毒治疗

六、海洛因成瘾临床脱毒的并发症治疗

第十二节 海洛因等阿片类依赖的防复吸干预

一、迁延性稽延综合征的医学治疗

二、心理矫正和认知-行为干预

三、预防复吸的药物治疗

第十四章 苯丙胺类兴奋剂药物依赖与治疗

第一节 概 述

一、苯丙胺类中枢兴奋剂的分类

二、苯丙胺类的药物化学和药理与毒理学

第二节 苯丙胺类药物基本属性与危害

一、药物强效性

二、药物耐受性

三、药物依赖性

四、苯丙胺类药物滥用的危害

第三节 苯丙胺类药物依赖的临床诊断

一、苯丙胺类依赖的临床表现

二、苯丙胺类兴奋剂依赖的诊断原则和认定标准

三、苯丙胺类兴奋剂的依赖诊断程序

第四节 苯丙胺类药物依赖的临床治疗

一、治疗目标

二、治疗方案

三、中毒的抢救

四、治疗的环境与场所

第十五章 古柯类药物依赖与治疗

第一节 概 述

第二节 可卡因和古柯的药物化学

第三节 可卡因药理作用和机制

一、可卡因对中枢神经系统的兴奋作用和机制

二、可卡因对心血管系统的作用和机制

三、可卡因对呼吸系统的作用和机制

四、可卡因的局部麻醉作用和机制

五、可卡因对性功能的影响和机制

六、可卡因滥用与艾滋病

七、可卡因的其他药理作用和毒性反应

第四节 可卡因的滥用方式和药物依赖性及耐受性

一、可卡因制剂和滥用方式

二、可卡因的依赖性

第五节 可卡因依赖的临床诊断

一、临床识别诊断

二、可卡因依赖临床诊断标准

第六节 可卡因依赖的临床治疗

第十六章 大麻类药物依赖与治疗

第一节 概 述

第二节 大麻的药理学作用和机制

一、大麻类对神经系统的作用

二、心理效应

三、耐受性和依赖性

四、对免疫系统功能影响

五、对心血管系统的影响

六、对呼吸系统的影响

第三节 大麻类药物依赖的临床诊断

一、大麻急性中毒诊断标准

二、大麻依赖的诊断标准

三、实验室检查

第四节 大麻类药物依赖的临床治疗

第十七章 氯胺酮类药物依赖与治疗

第一节 概 述

第二节 氯胺酮药理学作用与机制

第三节 氯胺酮依赖的临床表现与诊断

一、氯胺酮依赖的临床表现

二、氯胺酮依赖的临床诊断

第四节 氯胺酮依赖的临床治疗

一、氯胺酮急性中毒治疗

二、戒断反应的临床治疗

第十八章 中枢神经系统抑制类药物依赖与治疗

第一节 概 述

第二节 中枢神经系统抑制类药物的分类与临床应用

一、巴比妥类药物

二、苯二氮类药物

三、醛类及其衍生物

四、其他类镇静催眠药物

第三节 中枢神经系统抑制类药物的药理学作用与机制

一、苯二氮类药物对中枢神经系统的作用与机制

二、苯二氮类药物对心血管系统的作用与机制

三、苯二氮类药物对呼吸系统的作用与机制

四、苯二氮类药物对其他系统的影响

五、苯二氮类药物的耐受性和依赖性

第四节 中枢神经系统抑制类药物的滥用与原因

一、睡眠障碍临床治疗引起的医源性滥用

二、药物依赖人群的复合滥用

三、社会因素对镇静催眠药滥用的影响

第五节 中枢神经系统抑制类药物滥用的控制与诊断治疗

一、中枢神经系统抑制类药物滥用的控制措施

二、中枢神经系统抑制类药物滥用和依赖的临床诊断

三、镇静催眠类药物依赖的临床治疗

第十九章 烟草滥用与依赖及治疗

第一节 概 述

第二节 烟草的药理学作用与成瘾机制

一、烟草对心理的影响与依赖性

二、烟草对中枢神经系统的影响与机制

三、烟草对心脑血管的药理毒理作用与机制

四、烟草对呼吸系统的药理毒理作用与机制

五、烟草对消化系统的药理毒理作用与机制

六、烟草对女性的药理毒理作用与机制

七、烟草对人体生命和健康的危害

第三节 烟草依赖的临床诊断

第四节 烟草依赖的治疗与康复

一、淡化递减治疗

二、临床药物治疗

第二十章 酒精滥用与依赖及治疗

第一节 概 述

第二节 酒的分类和饮酒类型

一、根据酒的酿造方法分类

二、根据酒的乙醇含量分类

第三节 酒精的药理毒理学作用和病理生理机制

一、酒精对中枢神经系统的影响与机制

二、酒精对循环系统的影响与机制

三、酒精对呼吸系统的影响与机制

四、酒精对消化系统的影响与机制

五、酒精对内分泌和代谢的影响与机制

六、酒精对免疫系统的影响与机制

七、酒精对泌尿系统的影响与机制

八、酒精的心理效应和耐受与依赖性

第四节 酒精依赖的临床诊断

一、精神活性物质所致精神障碍诊断标准

二、酒精所致精神障碍诊断标准

三、单纯醉酒（普通醉酒状态）诊断标准

四、病理性醉酒诊断标准

五、复杂性醉酒诊断标准

六、酒精依赖诊断标准

七、震颤谵妄诊断标准

八、酒精中毒性幻觉诊断标准

九、酒精中毒性妄想症诊断标准

十、酒精中毒性脑病诊断标准

第五节 酒精依赖的临床治疗

一、急性酒精中毒的临床治疗

二、慢性酒精中毒的临床治疗与康复巩固

三、酒精依赖的康复巩固治疗

附 录

附录1 1971年精神药物公约

精神药物公约

第一条 用 语

第二条 物质之管制范围

第三条 制剂管制之特别规定

第四条 关于管制范围之其他特别规定

第五条 专供医学与科学用途之限定

第六条 特别管理机关

第七条 关于附表一内物质之特别规定

第八条 执 照

第九条 处 方

第十条 包装上之警语及广告

第十一条 记 录

第十二条 关于国际贸易之规定

第十三条 禁止及限制输出与输入

第十四条 关于行驶国际间船舶、航空器或其他各种公共交通工具上急救箱内携带精神药物之特别规定

第十五条 检 查

第十六条 缔约国提供之报告书

第十七条 委员会之职责

第十八条 管制局报告书

第十九条 确保执行本公约规定之管制局措施

第二十条 防止滥用精神药物之措施

第二十一条 取缔非法产销之行动

第二十二条 罚 则

第二十三条 采取较本公约规定更为严格之管制措施

第二十四条 国际管制机关之经费

第二十五条 缔约资格、签署、批准及加入之程序

第二十六条 生效条款

第二十七条 适用领土

第二十八条 为本公约而设定之区域

第二十九条 退约条款

第三十条 修正条款

第三十一条 有关争端

第三十二条 保留条款

第三十三条 通知条款

附录2 经《修正1961年麻醉品单一公约的议定书》修正的1961年麻醉品单一公约

第一条 定 义

第二条 受管制的物质

第三条 管制范围的变更

第四条 一般义务

第五条 国际管制机关

第六条 国际管制机关的经费

第七条 委员会决议及建议的复核

第八条 委员会的职掌

第九条 管制局的组织及职掌

第十条 管制局委员的任期及报酬

第十一条 管制局议事规则

第十二条 估计制度的管理

第十三条 统计报告制度的管理

第十四条 确保执行本公约规定的管制局措施

第十四条之二 技术及财务协助

第十五条 管制局的报告书

第十六条 秘 书 处

第十七条 特别管理机关

第十八条 缔约国向秘书长提送的情报

第十九条 麻醉品需要量的估计

第二十条 向管制局提送的统计报告

第二十一条 制造及输入的限制

第二十一条之二 鸦片生产的限制

第二十二条 适用于种植的特别规定

第二十三条 国家鸦片机关

第二十四条 国际贸易上鸦片生产的限制

第二十五条 罂粟草的管制

第二十六条 古柯树与古柯叶

第二十七条 关于古柯叶的附加规定

第二十八条 大麻的管制

第二十九条 制 造

第三十条 贸易及分配

第三十一条 关于国际贸易的特别规定

第三十二条 关于行驶国际间的船舶或航空器上急救箱内携带麻醉品的特别规定

第三十三条 麻醉品的持有

第三十四条 监察及检查措施

第三十五条 取缔非法产销的行动

第三十六条 罚 则

第三十七条 缉获及没收

第三十八条 防止滥用麻醉品的措施

第三十八条之二 关于区域中心的协定

第三十九条 采行较本公约规定更为严格的国内管制措施

第四十条① 公约的语文及签署、批准与加入的程序

第四十一条② 发生效力

第四十二条 适用领土

第四十三条 就适用第十九条、第二十条、第二十一条及第三十一条而言的领土

第四十四条 前有国际条约的废止

第四十五条③ 过渡条款

第四十六条 退 约

第四十七条 修 正

第四十八条 争 端

第四十九条 过渡保留

第五十条④ 其他保留

第五十一条 通 知

第二十条 过渡条款

第二十一条 保 留

附录3 中华人民共和国禁毒法

第一章 总 则

第二章 禁毒宣传教育

第三章 毒品管制

第四章 戒毒措施

第五章 禁毒国际合作

第六章 法律责任

第七章 附 则

附录4 戒毒条例

第一章 总 则

第二章 自愿戒毒

第三章 社区戒毒

第四章 强制隔离戒毒

第五章 社区康复

第六章 法律责任

第七章 附 则

附录5 中华人民共和国药品管理法

第一章 总 则

第二章 药品生产企业管理

第三章 药品经营企业管理

第四章 医疗机构的药剂管理

第五章 药品管理

第六章 药品包装的管理

第七章 药品价格和广告的管理

第八章 药品监督

第九章 法律责任

第十章 附 则

附录6 麻醉药品和精神药品管理条例

第一章 总 则

第二章 种植、实验研究和生产

第三章 经 营

第四章 使 用

第五章 储 存

第六章 运 输

第七章 审批程序和监督管理

第八章 法律责任

第九章 附 则

附录7 戒毒医院基本标准（试行）

附录8 医疗机构戒毒治疗科基本标准（试行）

附录9 戒毒医疗服务管理暂行办法

第一章 总 则

第二章 机构资质认定与登记

第三章 执业人员资格

第四章 执业规则

第五章 监督管理

第六章 附 则

附录10 公安机关强制隔离戒毒所管理办法

第一章 总 则

第二章 设 置

第三章 入 所

第四章 管 理

第五章 医 疗

第六章 教 育

第七章 康 复

第八章 出 所

第九章 附 则

附录11 司法行政机关强制隔离戒毒工作规定

第一章 总 则

第二章 场所设置

第三章 接 收

第四章 管 理

第五章 治疗康复

第六章 教 育

第七章 生活卫生

第八章 解 除

第九章 附 则

附录12 吸毒成瘾认定办法

附录13 吸毒检测程序规定

附录14 卫生部关于印发《阿片类药物依赖诊断治疗指导原则》和《苯丙胺类药物依赖诊断治疗指导原则》的通知

阿片类药物依赖诊断治疗指导原则

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

阿片类药物依赖相关基本概念

一、阿片类药物依赖

二、阿片类药物耐受性

三、稽延性戒断症状

四、多药滥用

五、强迫性觅药行为

六、阿片类药物依赖急性戒断症状

七、阿片类药物过量中毒

八、复吸

苯丙胺类药物依赖诊断治疗指导原则

一、临床表现

二、诊断

三、治疗

附录15 卫生部印发氯胺酮依赖诊断治疗指导原则的通知

氯胺酮依赖诊断治疗指导原则

一、临床表现

二、辅助检查与评估

三、诊断与鉴别诊断

四、治疗

附录16 社区药物维持治疗工作方案

一、定义

二、目标

三、原则与策略

四、组织管理

五、实施

六、监督与评估

七、经费