千古疑案厥阴病：余秋平讲《伤寒论》之厥阴病篇电子书

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自序

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目录

第一章　六经辨证体系的重大临床意义

一、六经辨证体系的临床意义概述

二、慢性疾病的治则：详问病史参脉证，外感内伤分论治

三、分系统论述各类慢性疾病的六经传变规律

（一）慢性呼吸系统疾病

（二）慢性心血管系统疾病

（三）慢性消化系统疾病

1.慢性胃肠炎

2.慢性胆系疾病

3.慢性肝脏疾病

（四）慢性肾脏系统疾病

（五）血液系统疾病

四、小结

第二章　千古疑案厥阴病探秘（乌梅丸证）

一、厥阴病的实质

1.厥阴系统的组成及功能

2.厥阴病的分类

3.仲景所讲的厥阴病

二、厥阴病最易见厥证

三、厥阴病提纲证的解析

●《伤寒论》第326 条

1.风火上攻（上热证）

2.肝经风火，犯胃乘脾

3.脾肾阳虚（下寒证）

四、外感厥阴病的病机特点

五、327～330条的条文解析

●《伤寒论》第327 条

1.再谈厥阴病的本质

2.厥阴中风证

●《伤寒论》第328 条

●《伤寒论》第329 条

●《伤寒论》第330 条

1.治疗厥阴病要先透邪外出

2.论阳气虚与阳气郁

六、乌梅丸的病机证治

●《伤寒论》第338 条

1.脏厥病的病症特点

2.蛔厥证的病症特点

3.乌梅丸证的病机要点

七、乌梅丸的方解

八、再谈厥阴病的分类

九、乌梅丸的灵活化裁

1.外感厥阴病符合乌梅丸证者

2.内伤厥阴病符合乌梅丸证者

十、医案举隅

医案二：高血压

医案三：慢性结肠炎

医案四：慢性胃肠炎

医案五：三叉神经痛

医案六：慢性前列腺炎

医案七：多发性骨髓瘤合并白血病、肾病综合征

医案八：风湿性关节炎案

医案九：冠心病

医案十：胃炎

医案十一：肺动脉高压、冠心病

医案十二：失眠、高血压、高血脂

附：其他名家乌梅丸验案

十一、乌梅丸证的小结

第三章　厥阴病之厥热胜复

一、伤寒见厥热往来，多属厥阴病

●《伤寒论》第331 条

1.外感病见手足厥冷的几种情况

2.三阴病的阳复比较

3.小结

●《伤寒论》第332 条

（一）条文解读

（二）关于ICU 病人饮食护理和空气温度问题的讨论

●《伤寒论》第337 条

二、三阴病多为虚寒之证，慎防黄芩败伤阳气

●《伤寒论》第333 条

（一）条文解读

（二）谈无方条文的重要性

三、判断预后的决定因素

四、厥阴病的预后与转归——厥热胜复

●《伤寒论》第334 条

●《伤寒论》第339 条

（一）条文解读

（二）论小便不利与厥阴肝的关系

●《伤寒论》第336 条

●《伤寒论》第341 条

●《伤寒论》第342 条

●《伤寒论》第343 条

●《伤寒论》第344 条

●《伤寒论》第345 条

（一）条文解读

（二）阴阳两竭证不宜单从少阴论治

●《伤寒论》第346 条

（一）条文解读

（二）医案举隅

●《伤寒论》第347 条

●《伤寒论》第348 条

●《伤寒论》第349 条

五、温邪内伏，阳气内郁也易致厥，治应清下

●《伤寒论》第335 条

（一）条文解读

（二）医案举隅

医案一：再生障碍性贫血

医案二：噬血细胞增多综合征

医案三：白血病

第四章　其他厥证的鉴别举隅

第一节　麻黄升麻汤证

一、病机要点

●《伤寒论》第357 条

二、方药解析

三、医案举隅

医案一：重度呼吸道感染

第二节　瓜蒂散证

一、病机要点

●《伤寒论》第166 条

●《伤寒论》第355 条

二、方药解析

三、临证心得

四、医案举隅

医案一：长QT 综合征

医案二：癫痫

第三节　内伤冷结下焦

一、病机要点

●《伤寒论》第340 条

二、兼谈妇科瘕的治疗思路

第五章　白头翁汤证——厥阴血分热毒实证

一、病机要点

●《伤寒论》第371 条

●《伤寒论》第373 条

二、方药解析

三、鉴别：白头翁汤证与黄芩汤证

四、临证心得

五、医案举隅

附：白头翁加甘草阿胶汤证

●《金匮要略·妇人产后病脉证治》白头翁加甘草阿胶汤

第六章　当归四逆汤及加吴茱萸生姜汤证——血虚寒凝厥阴经，经络阳郁不通

一、当归四逆汤证的病机要点

●《伤寒论》第351 条

二、当归四逆汤的方药解析

三、当归四逆汤的临证心得

四、当归四逆加吴茱萸生姜汤证的病机要点

●《伤寒论》第352 条

五、肝脏久寒的辨证要点

六、医案举隅

医案一：化疗后腹痛

医案二：混合性结缔组织病

医案三：产后心慌、心梗、脑梗

医案四：心房扑动

医案五：耳闷昏厥、高血压

医案六：腰痛

医案七：HPV56 阳性

医案八：HPV 阳性、乳房胀痛

医案九：湿疹

第七章　吴茱萸汤证——肝寒而郁，犯胃生饮，痰饮郁逆

一、病机要点

●《伤寒论》第378 条

（一）条文解读

（二）鉴别：吴茱萸汤证和五苓散证

二、论吴茱萸的药物特性

三、方药解析

四、厥阴肝寒气逆，致阳明中寒的病机证治

●《伤寒论》第243 条

●《伤寒论》第226 条

●《伤寒论》第197 条

●《金匮要略·呕吐哕下利病脉证治》

五、鉴别：吴茱萸汤证与小半夏汤证、干姜人参半夏丸证

六、鉴别：少阴阳虚之烦躁和厥阴肝寒之烦躁

●《伤寒论》第309 条

（一）条文解读

（二）鉴别几种不同的 “烦躁”

七、辨证要点

八、临证心得

九、医案举隅

医案一：胃痛

医案二：冠心病、糖尿病、头痛

医案三：恶心、头痛

医案四：高血压

医案五：妊娠呕吐

医案六：左眼失明、右眼视物变形

医案七：胃炎、眼花眼胀

医案八：过敏性鼻炎、子宫内膜增生术后

医案九：子宫多发肌瘤、心动过缓、筋结

医案十：慢性咽炎

医案十一：晚期胰腺癌

医案十二：颈动脉狭窄、浅表性胃炎、十二指肠球炎

医案十三：过敏性鼻炎

医案十四：漏下、痛经

医案十五：青光眼、帕金森病？

第八章　内伤厥阴病之气分郁滞证——四逆散证、逍遥散证

第一节　四逆散证

●《伤寒论》第318 条

一、病机要点

二、厥阴病肝气郁结，可以影响全身各脏腑的功能

三、四逆散的方解

四、临证心得

五、医案举隅

医案一：痔疮出血

医案二：胆囊炎、肩周炎

医案三：脘腹胀痛

医案四：下肢凉、便秘

医案五：气短乏力

医案六：药物性肝损伤、焦虑

第二节　逍遥散证

●逍遥散原文（《太平惠民和剂局方》）

一、病机及辨证要点

1.肝血虚及其辨证要点

2.肝气郁及其辨证要点

3.脾虚生湿及其辨证要点

二、逍遥散证的常见人群

三、常见加减

四、关于柴胡的用量问题

五、医案举隅

医案一：“非典” 期间发热

医案二：气胸

医案三：乳腺纤维瘤、闭经

医案四：子宫肌瘤术后

医案五：神经性皮炎

医案七：乏力、便秘

医案九：高血压、颈椎病、肩周炎

医案十：剧烈头痛

第九章　内伤厥阴病之血分瘀热证——血府逐瘀汤证

一、病机要点

●血府逐瘀汤原文 （《医林改错》）

二、原文解读

1.厥阴肝经血分瘀热

2.厥阴心包经瘀热内阻

3.厥阴肝经血分瘀堵，导致气分郁滞

三、辨证要点

四、厥阴血分瘀热证，时有 “阳虚水停” 假象

五、临证心得

1.肝经循行处的疼痛病症

2.肝经系统循行部位的病症

3.肝胆系统的病症

4.厥阴心包系统的病症

5.人体血管病症

6.结缔组织病

7.血液系统疾病

8.情志、性格、神经系统的病症

9.感染性疾病

六、方药解析及加减

七、医案举隅

医案一：月经失调、性格急躁

医案二：白血病

医案三：恶寒、失眠

医案四：冠心病、下肢血栓

医案五：肩周炎

医案六：胃溃疡

医案七：冠心病、肝囊肿、腰椎间盘突出

医案八：血小板增多症、重度焦虑

医案九：室早、失眠

医案十：胸闷、失眠

医案十一：压缩性骨折术后

第十章　内伤厥阴病之肝阴血亏虚证举隅

第一节　当归芍药散证——肝血虚乘脾

一、妊娠 “腹中痛” 的病机

●《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》

二、当归芍药散证的方药解析

1.为何当归芍药散中用川芎？

2.为何当归芍药散中用白术、茯苓、泽泻？

三、当归芍药散的辨证眼目

●《金匮要略·妇人杂病脉证并治》

四、妇人腹痛的常见方证鉴别

五、水湿的辨证要点

六、鉴别：当归芍药散证和逍遥散证

七、医案举隅

医案一：腹痛

医案二：胁痛

医案三：腰痛

附：当归散证

●《金匮要略·妇人妊娠病脉证并治》

第二节　酸枣仁汤证 ——肝阴虚内热，肝魂不藏

一、病机要点及方药解析

●《金匮要略·血痹虚劳病脉证并治》

二、临证心得

三、医案举隅

医案一：失眠

医案二：失眠

第三节　一贯煎证——肝肾阴虚郁热

一、病机要点

●一贯煎原文（《柳州医话》）

二、方药解析

三、临证心得

四、医案举隅

医案一：支气管扩张

医案二：肝炎胁痛

医案三：胃痛嘈杂

第十一章　内伤厥阴病之肝胆实火湿热证——龙胆泻肝汤证

一、病机要点

●龙胆泻肝汤原文（《医方集解》）

二、临证心得

三、方药解析

四、内伤厥阴郁火诸方的鉴别

五、常用加减

六、兼谈前后二阴病症的证治

七、医案举隅

1.万友生医案：鼻衄

2.王雨三医案：久咳

3.柳少逸医案：痄腮

4.王新午医案：昏迷

附：厥阴病纲目一览表