脑卒中家庭用药、配餐与护理电子书

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前言

第一章　认识脑卒中

第一节　什么是脑卒中

一、脑部的血液供应

1.颈内动脉系统

2.椎-基底动脉系统

3.脑底动脉环

二、脑部代谢的特点

三、脑血流量的调节

四、脑卒中的病因

1.血管壁病变

2.血液流变学异常及血液成分改变

3.血流动力学改变

4.其他

五、脑卒中的危险因素

六、脑卒中高危患者筛查与干预

七、脑卒中的预警症状

八、脑卒中的家庭急救方法

九、脑卒中急救常见的错误方法

1.惊慌失措

2.野蛮搬运

3.错误应对

4.舍近求远

十、脑卒中的认识误区

1.每年春秋输两次液会预防脑卒中

2.脑卒中发病突然，无法预防

3.青年人不必担心会得脑卒中

4.血压正常或偏低者不会得脑卒中

5.血压高时服药、血压正常时就可以停药

6.瘦人不会得脑卒中

7.血压降得越低越好

8.脑血管狭窄都可以用支架治疗

9.脑卒中治愈后不会复发

第二节　脑卒中的临床类型及症状

一、短暂性脑缺血发作

1.概述

2.临床特点

3.临床表现

二、脑梗死

1.概述

2.脑血栓形成

3.脑栓塞

4.临床表现

三、脑出血

1.概述

2.临床表现

四、蛛网膜下腔出血

1.概述

2.临床表现

第三节　脑卒中常见的功能障碍

一、意识障碍

(一)概述

(二)分类

1.嗜睡

2.昏睡

3.昏迷

4.去大脑皮质状态

5.谵妄

(三)意识障碍评估

1.评估方法

2.意识程度

二、认知障碍

(一)概述

(二)分类

三、视听语言障碍

(一)概述

(二)失语症

1.运动性失语

2.感觉性失语

3.传导性失语

(三)构音障碍

四、运动障碍

五、吞咽障碍

(一)概述

(二)临床表现

(三)吞咽障碍评估

六、尿便障碍

(一)排尿障碍

(二)排便障碍

1.观察大便的形状

2.观察大便的颜色及物质成分

3.气味

第四节　易导致脑卒中发生的其他疾病

一、高血压病

1.无论是收缩压还是舒张压升高，都可以导致脑卒中

2.高血压引起小动脉硬化，导致脑卒中

3.高血压引起脑血栓，导致脑卒中

4.高血压引起脑出血，导致脑卒中

5.高血压病患者缺乏预防意识，导致脑卒中

二、高脂血症

1.脂类的组成

2.高血脂损害血管的具体过程

3.高血脂引起胆固醇的升高，导致脑卒中

4.高脂血症会导致高血压病，进而导致脑卒中

5.高脂血症与高血糖的相互促进，导致脑卒中

6.高脂血症会导致肝脏功能受损，导致脂肪肝，进而诱发脑卒中

7.高脂血症会导致冠心病

三、糖尿病

四、其他

第五节　易导致脑卒中的其他发病因素

一、气候

1.低温引发脑卒中

2.高温引发脑卒中

二、年龄

三、性别

四、遗传

五、饮食生活习惯

(一)高盐、多肉、高动物油饮食、饮浓咖啡浓茶，易诱发脑卒中

1.饼干、薯片、烘焙食物

2.熏肉和加工肉食

3.无糖可乐

4.红肉

5.咸菜、方便面料包

(二)吸烟、酗酒、熬夜等不良生活习惯，易诱发脑卒中

1.吸烟

2.酗酒

3.熬夜

六、运动与锻炼

1.缺乏运动易引起高血压病，导致脑卒中

2.缺乏运动易引起糖尿病，导致脑卒中

3.缺乏运动易引起抵抗素的升高，导致脑卒中

4.缺乏运动易提高C反应蛋白，导致脑卒中

七、肥胖与体脂分布

1.肥胖易致高血脂，引发脑卒中

2.肥胖易致高血压病，引发脑卒中

3.肥胖易致糖尿病，引发脑卒中

4.肥胖易致冠心病，引发脑卒中

八、其他

1.妊娠

2.口服避孕药

3.职业

第六节　脑卒中的预防

一、一级预防

(一)高血压病

(二)吸烟

(三)高脂血症

(四)糖尿病

(五)心房纤颤

(六)其他

二、二级预防

(一)病因预防

(二)抗血小板聚集治疗

(三)抗凝治疗

(四)干预短暂性脑缺血发作

三、三级预防

(一)相关知识

1.有效的沟通

2.专科的健康教育

(二)康复训练

(三)心理疏导

第二章　脑卒中家庭用药

第一节　脑卒中常用西药

一、神经、血管用药

1.甲钴胺片(别名：弥可保)

2.维生素B1片

3.胞磷胆碱钠胶囊(别名：思考林)

4.奥拉西坦胶囊(别名：健朗星)

5.尼莫地平片(别名：尼膜同)

6.盐酸乙哌立松片(别名：妙纳)

7.甲磺酸倍他司汀片(别名：敏使朗)

二、抗血小板、抗凝药

1.硫酸氢氯吡格雷片(别名：波立维)

2.阿司匹林肠溶片(别名：拜阿司匹灵)

3.华法林钠片

三、控制血压药

1.氨苯蝶啶氢氯噻嗪片

2.酒石酸美托洛尔片(别名：倍他乐克)

3.苯磺酸氨氯地平片(别名：络活喜)

4.硝苯地平控释片(别名：拜新同)

5.卡托普利片(别名：开博通)

6.氯沙坦钾片(别名：科素亚)

7.厄贝沙坦片(别名：安博维)

四、控制血脂药

1.益多酯片

2.阿托伐他汀钙片(别名：立普妥)

3.辛伐他汀片(别名：舒降之)

五、控制血糖药

(一)胰岛素类注射制剂

1.生物合成人胰岛素注射液(商品名称：诺和灵R)

2.门冬胰岛素注射液(商品名称：诺和锐)

3.甘精胰岛素注射液(商品名称：来得时)

4.赖脯胰岛素注射液(商品名称：优泌乐)

(二)口服降糖药

第二节　脑卒中常用中药

一、醒脑开窍类

1.安宫牛黄丸

2.局方至宝丸

3.苏合香丸

4.安脑片

二、活血化瘀类

1.中风回春丸

2.华佗再造丸

3.脑血栓片

4.脑安胶囊

5.通心络胶囊

三、息风通络类

1.大活络丸

2.强力天麻杜仲胶囊

3.全天麻胶囊

四、镇静安神类

牛黄清心丸

第三节　用药注意事项

一、如何识别药物

1.药物的批准文号

2.处方药和非处方药

二、如何保存药物

1.防止变质

2.分类放置

3.注意有效期

4.家庭药箱

三、家庭服药方法

1.不要躺着服药

2.不要干吞药物

3.勿将片剂、胶囊剂拆开或用水溶解后服用

4.注意吞服与嚼服及含服

5.注意同服与分服

6.服药时忌烟酒

7.勿用果汁、茶水或牛奶送服药

8.不宜用热水送服药

四、给药时间

1.相关时间详细解释

2.需餐前空腹服用的药物

3.需餐中服用的药物

4.餐后服用的药物

5.睡前服用的药物

6.清晨服用的药物

7.其他

五、正确使用外用药

1.如何贴药膏

2.如何滴眼药水

3.如何滴耳药水

六、药物不良反应

(一)过敏反应

(二)毒性反应

1.概念

2.消化系统反应

3.肝脏毒性反应

4.泌尿系统反应

5.神经系统反应

6.循环造血系统

(三)副作用

(四)其他

1.后遗反应

2.特异质反应

3.“三致”作用

4.成瘾作用

第四节　脑卒中患者用药禁忌

1.忌擅自停药

2.忌长期不复诊

3.忌盲目自行服用中成药

4.忌过多储备药物

5.忌服药期间肆食肥甘食物

第三章　脑卒中家庭配餐

第一节　脑卒中患者的科学饮食

一、脑卒中患者的饮食原则

(一)脑卒中患者为什么要注重饮食

(二)脑卒中患者营养需要

1.糖类(碳水化合物)

2.脂类

3.蛋白质

4.热量

5.营养

(三)脑卒中各期营养方法

1.急性期

2.恢复期

3.后遗症期

(四)脑卒中患者的饮食原则

1.经口进食患者饮食原则

2.留置胃管患者饮食护理

(五)脑卒中合并糖尿病患者的饮食原则

二、脑卒中患者的饮食宜忌

1.脑卒中患者的饮食宜清淡、少油腻、易消化

2.脑卒中患者的饮食禁忌

3.脑卒中合并糖尿病患者饮食宜忌

三、脑卒中患者合理的饮食习惯

1.注意控制食量

2.宜进低盐饮食

3.宜进低脂饮食

4.常食降脂食品

5.食品合理搭配

6.多吃新鲜蔬菜、水果

7.注意每天饮水量不少于2000毫升

8.注意戒烟限酒

四、对脑卒中患者有益的食物

第二节　脑卒中配餐食谱

一、脑卒中保健食谱

(一)脑卒中保健食材的选择

(二)一日三餐参考食谱

1.食谱举例1

2.食谱举例2

3.食谱举例3

(三)推荐脑卒中保健主食食谱

1.玉米糊

2.玉米面饼

3.荞麦馒头

4.胡萝卜香菇素蒸包

5.巴戟黑豆饭

6.山药杏儿糊

7.黑芝麻山药糊

8.鸡蛋糙米羹

9.芝麻豌豆羹

10.葛粉面条

11.韭菜馅饼

二、脑卒中保健菜谱

1.木耳豆腐丁(图3-4)

2.凉拌青椒(图3-5)

3.烧香菇(图3-6)

4.笋尖木耳(图3-7)

5.糖拌西红柿(图3-8)

6.肉片炒卷心菜(图3-9)

7.粉丝海带(图3-10)

8.红豆拌西蓝花(图3-11)

9.凉拌双耳双花(图3-12)

10.清炒芥蓝(图3-13)

11.苹果鸡翅(图3-14)

12.醋熘紫甘蓝(图3-15)

13.天麻炖猪脑(图3-16)

14.西红柿炖鲅鱼(图3-17)

15.笋片菜心(图3-18)

16.松子鱼仁(图3-19)

17.杏仁拌三丁(图3-20)

18.木耳炒西芹(图3-21)

19.时蔬炒豆腐(图3-22)

20.蒜蒸鲫鱼(图3-23)

21.冬菇扒茼蒿(图3-24)

22.冬笋里脊丝(图3-25)

23.蒜泥蕨菜(图3-26)

24.西芹拌玉米(图3-27)

25.西芹炒胡萝卜粒(图3-28)

26.泡黄豆(图3-29)

27.蒜蓉茄子(图3-30)

28.黑芝麻拌莴笋丝(图3-31)

29.蒸乳鸽(图3-32)

30.草鱼煨冬瓜(图3-33)

31.红烧鳝段(图3-34)

32.干辣椒带鱼(图3-35)

33.香烤平鱼(图3-36)

34.滑炒墨鱼丝(图3-37)

35.姜葱炒蛤蜊(图3-38)

三、脑卒中保健汤羹谱

(一)肉丸味噌汤

1.原料

2.做法

3.功效

(二)香菇白菜瘦肉汤

1.原料

2.做法

3.功效

(三)山楂荷叶猪肉汤

1.原料

2.做法

3.功效

(四)枸杞芹菜鱼片汤

1.原料

2.做法

3.功效

(五)芹菜金菇猪肉汤

1.原料

2.做法

3.功效

(六)芦莲火腿粟米汤

1.原料

2.做法

3.功效

(七)冰糖银耳汤

1.原料

2.做法

3.功效

(八)枸杞上脑汤

1.原料

2.做法

3.功效

(九)黄芪猪肉羹

1.原料

2.做法

3.功效

(十)小麦红枣竹丝鸡汤

1.原料

2.做法

3.功效

四、脑卒中保健粥谱

(一)玉米粥

1.原料

2.做法

3.功效

(二)菊花粥

1.原料

2.做法

3.功效

(三)山楂粥

1.原料

2.做法

3.功效

(四)芹菜粥

1.原料

2.做法

3.功效

(五)山芋粥

1.原料

2.做法

3.功效

(六)百合薏米绿豆粥

1.原料

2.做法

3.功效

(七)合欢花粥

1.原料

2.做法

3.功效

(八)玫瑰粥

1.原料

2.做法

3.功效

(九)木耳粥

1.原料

2.做法

3.功效

(十)金银花粥

1.原料

2.做法

3.功效

(十一)茉莉花粥

1.原料

2.做法

3.功效

(十二)黄花菜粥

1.原料

2.做法

3.功效

(十三)鸡冠花粥

1.原料

2.做法

3.功效

(十四)莲子红枣粥

1.原料

2.做法

3.功效

(十五)紫菜皮蛋粥

1.原料

2.做法

3.功效

(十六)茵陈红枣砂锅粥

1.原料

2.做法

3.功效

(十七)兔肉芹菜瓦罐粥

1.原料

2.做法

3.功效

(十八)山楂黄精粥

1.原料

2.做法

3.功效

(十九)洋葱粥

1.原料

2.做法

3.功效

(二十)香菇松仁粥

1.原料

2.做法

3.功效

五、脑卒中茶疗谱

1.菊花茶

2.荷叶茶

3.山楂茶

4.三七茶

5.钩藤茶

6.玉米须茶

7.夏枯草茶

8.决明子茶

9.西瓜翠衣茶

第四章　脑卒中家庭护理

第一节　脑卒中患者的康复护理

一、床上、椅上的训练

(一)床上训练

1.体位摆放

2.平衡训练

3.翻身练习

4.坐起训练

(二)椅上训练

1.正确的坐姿(图4-8)

2.躯干伸展训练

3.身体重心向患侧转移训练

4.身体重心向前后移动训练(图4-9)

(三)站立位的训练

1.站立位平衡训练(图4-10)

2.下肢负重训练

3.转身、弯腰训练

4.行走训练

5.上、下台阶训练

二、关节活动度维持训练

(一)概述

1.关节活动范围练习的动作定义

2.所需仪器设备等

3.关节活动度训练的原则

(二)被动训练

1.适应证

2.程序

3.上肢关节活动方法

4.前臂活动方法

5.腕关节及手指关节的活动方法(图4-15)

(三)主动-辅助训练

1.适应证

2.特点及相关事项

3.主动-辅助上肢关节可动范围训练

(四)主动训练

1.适应证

2.特点及相关事项

3.主动性上肢关节可动范围训练

(五)牵张训练

1.适应证

2.禁忌证

3.牵张训练的原则

4.牵张训练的不同训练方式

(六)其他治疗

三、日常生活能力的训练

(一)概述

(二)抓、握训练

(三)修饰障碍的康复训练

1.上肢和颈部关节活动受限、肌力低下者的训练

2.上肢和颈部协调障碍者的训练

3.上肢偏瘫者的训练

(四)穿脱衣障碍的训练

1.躯干关节活动受限、肌力低下者的训练

2.上肢和躯干协调障碍者的训练

3.上肢偏瘫者的训练

(五)穿脱裤子、鞋、袜障碍的训练

1.下肢关节活动受限、肌力低下者的训练

2.上肢、下肢和躯干协调障碍者的训练

3.上肢偏瘫者的训练

(六)进食障碍的康复训练

1.口腔、颌面部关节活动受限、肌力低下及协调性障碍者的训练

2.上肢关节活动受限和肌力低下者的训练

3.上肢协调障碍者的训练

4.一侧上肢或身体障碍者的训练

(七)洗澡障碍的康复训练

(八)如厕障碍的康复训练

(九)家务活动障碍的康复训练

1.上肢偏瘫者的训练

2.双上肢关节活动受限或肌力低下者的训练

3.上肢协调性功能障碍者的训练

四、常用的康复护理用具

(一)康复球

(二)分指式手指手腕康复器

(三)上肢滑轮吊环训练器

(四)舌肌康复器

1.感觉训练

2.舌肌运动训练

3.口面肌群运动训练

(五)空气波压力治疗仪

(六)电脑中频治疗仪

(七)上下肢训练器

(八)指力训练器

(九)助行器

(十)自助具

(十一)矫形器

第二节　脑卒中患者常见并发症的预防和康复护理

一、肩痛

(一)什么是偏瘫性肩痛

(二)脑卒中患者发生肩痛的原因

1.运动解剖学异常

2.肩胛骨位置的改变

3.肩关节半脱位

4.肩袖撕裂

5.肩手综合征

6.肌痉挛

7.关节囊粘连

8.体位不正确

9.搬运和转移不正确

(三)脑卒中患者发生肩痛的处理措施

(四)脑卒中患者预防肩痛的措施

二、压疮

(一)压疮的概念

(二)压疮的好发部位

(三)压疮发生的原因

1.患者自身因素

2.照顾者的照顾能力

(四)压疮的分期

(五)压疮的危害

(六)脑卒中患者出现压疮的处理措施

(七)脑卒中患者怎样预防压疮

三、便秘

(一)什么是便秘

(二)便秘的原因

(三)脑卒中患者便秘的处理方法

(四)脑卒中患者怎样预防便秘

四、尿便失禁

(一)什么是尿失禁、便失禁

(二)尿失禁、便失禁的原因

1.尿失禁的原因

2.便失禁的原因

3.脑卒中患者发生了尿失禁的处理方法

4.脑卒中患者发生了便失禁的处理措施

5.脑卒中患者怎样预防尿便失禁

第三节　脑卒中患者的心理护理

一、脑卒中患者的心理变化

1.震惊期

2.否认期

3.抑郁期

4.反对独立期

5.适应期

二、脑卒中患者的心理状态分析

1.震惊期

2.否认期

3.抑郁期

4.反对独立期

5.适应期

三、脑卒中患者的心理康复护理

1.震惊期

2.否认期

3.抑郁期

4.反对独立期

5.适应期

第四节　血压的自我检测

(一)自测血压

(二)测血压的注意事项

1.测量血压的时间

2.测量血压的次数

3.血压自我检测的注意事项

4.影响血压的因素

(三)测血压的临床意义

1.血压正常值

2.临界高血压

3.血压变化的意义

第五节　血糖的自我检测

1.空腹血糖正常值

2.餐后血糖正常值

3.科学判断糖尿病的诊断

4.高血糖的症状

5.低血糖的症状

6.自我血糖监测的注意事项

7.自我血糖监测的临床意义

8.血糖监测四问

参考文献