医院绩效管理实践:基于按病种分值付费(DIP)制度的医院绩效管理探索电子书

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前言

目录

第一章 导论

第一节　研究背景

一、“健康中国” 战略的提出

二、以“健康中国” 战略为指引， 深化医药卫生体制改革

第二节　问题探索：新医改背景下三级公立医院的绩效管理

一、新医改对公立医院加强精细化管理的要求

二、三级公立医院绩效管理的实施

第三节　探索思路与全书结构

一、研究思路与方法

二、全书结构

第二章 医药卫生体制改革与三级公立医院绩效管理

第一节　卫生体系改革与医院管理改革

一、医疗卫生领域的特殊性

二、卫生领域的运行逻辑

三、当前我国的卫生体系改革与医院管理改革方向

第二节　医疗卫生服务体系改革的关键环节：公立医院改革

一、公立医院改革是医疗卫生服务体系改革的关键环节

二、加强对三级公立医院的绩效考核

第三节　医疗服务价格改革

一、中山市公立医院医疗服务价格改革具体内容

二、广东省其他地级市的改革进程

第四节　医疗保险支付制度改革

一、中国基本医疗保险支付方式改革阶段

二、中国基本医疗保险支付方式的改革趋势

三、中山市实行按病种分值付费制度的背景

四、中山市按病种分值付费制度的实施

五、改革的效果评价

第五节　三级公立医院绩效管理的尺度 ———国家绩效管理考核指标

一、实施“健康中国” 战略， 引导三级公立医院进一步落实功能定位

二、三级公立医院绩效考核指标体系

三、三级公立医院考核指标与中山市人民医院的实践发展

第三章 绩效评价体系建设

第一节　三级公立医院管理中的绩效管理

一、三级公立医院的管理特征

二、公立医院管理中的绩效管理

三、公立医院绩效管理的意义

四、公立医院绩效管理的困境

五、公立医院绩效管理的建议及对策

第二节　绩效评价体系的政策导向

一、按病种分值付费制度对医院管理的导向

二、医疗服务价格改革对医院管理的导向

第三节　绩效评价体系的设计思路

一、国家医疗改革的政策导向

二、医院实现全面可持续发展的战略导向

三、全面多维度绩效评价指标体系的建立

第四节　临床系统绩效评价体系建设

一、全面发展———设立综合考评分体系

二、平衡之道———设立专项考核指标体系

三、薪酬分配

四、小结

第五节　医技系统绩效评价体系建设

一、绩效评价体系设计思路

二、绩效工资核算与分配

三、绩效评价体系与医技科室学科发展

第六节　护理系统绩效评价体系建设

一、医疗、护理系统共同考核， 分开核算

二、护理系统核算模式

第七节　职能系统绩效评价体系建设

一、职能部门在绩效考核中出现的问题

二、职能部门的绩效考核体系建立

三、小结

第四章 绩效评价体系运行机制

第一节　组织管理

一、组织架构调整

二、各职能部门在绩效管理中的职责

第二节　绩效评价实施过程

一、数据提取及处理

二、绩效考核与评价

三、绩效奖金核算

第三节　绩效评价结果分析与反馈

一、绩效评价结果分析机制

二、反馈机制

第四节　专科经营助理制度

一、设置目的、理念及历程

二、管理架构及运行模式

三、工作内容及范围

第五章 质量管理体系

第一节　医院质量管理体系

一、医院质量管理基本概念

二、医院质量管理体系原则

三、医院质量管理体系的建设

四、建立有效的质量控制体系

五、医院质量管理的策划与实施

第二节　医疗质量管理

一、医疗质量管理概论

二、门诊质量管理

三、急诊质量管理

四、日间病房及日间手术管理

五、住院诊疗管理

六、临床科室管理

七、医疗技术管理

八、医技科室质量管理

九、医疗风险与安全管理

十、医院安全文化建设

十一、医院危机管理

十二、医疗质量持续改进

第三节　护理质量管理

一、护理质量管理概述

二、护理质量管理体系建设

三、护理质量标准

四、护理不良事件管理

五、护理质量持续改进

六、医院绩效管理制度在护理管理中对提高医院护理质量的影响

第四节　医院感染质量管理

一、医院感染质量管理概论

二、医院感染质量管理内容

三、医院感染管理质量评价

第五节　以临床路径为导向的诊疗规范

一、临床路径的定义、理论基础和发展

二、中山市人民医院临床路径的管理架构

三、中山市人民医院临床路径开展初期概况

四、中山市人民医院全面推行临床路径信息化概况

五、中山市人民医院临床路径工作的持续改进

第六章 病案信息管理

第一节　病案信息管理体系

一、病案信息管理的重要性

二、病案信息管理的国家标准体系

第二节　我国医院病案管理现状

一、病案管理意识薄弱

二、病案管理制度不完善

三、病案信息化水平有待提高

第三节　中山市人民医院病案质量监控系统

一、电子病历病案管理系统介绍

二、中山市人民医院电子病历文档管理系统的设计与应用

三、病案首页全流程质控管理平台

第四节　中山市人民医院病案质量管理手段

一、病案数据质量与编码规范

二、日常质控手段

三、智能质控手段

四、多维度质控手段

第五节　管理模式的持续改进

一、结合以按病种分值付费的病案管理模式及其持续改进

二、结合以按诊断相关分组预付费制度的病案管理模式及其持续改进

对病案首页数据的要求

三、

四、病案首页数据质量对医保基金支付的影响

五、关于

第六节　病案质量管理运行效果分析

一、自动编码系统有效提高编码质量

二、规范首页填写， 合理获得医保分值

三、人工

智能监控并用， 及时发现医保违规风险

四、多维度质量管理方式促进专科数据质量提升

第七章 医保管理

第一节　医院医保管理概述

一、医院医保管理的主要功能

二、医院医保管理体系

第二节　中山市人民医院按病种分值付费 制度下的医保管理模式

一、医院医保管理体系建设

二、按病种分值付费制度下的医保精细化管理