全科医学导入式诊疗思维电子书

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前言

第一章 总论

第一节 国内外全科医学教育

一、国外全科医学教育

二、中国全科医学教育

第二节 RICE——以人为本的全科问诊模式

第三节 全科医学医患沟通

一、医患沟通的策略

二、医患沟通情景模拟

第四节 全科医疗管理模式

一、R-reassurance and explanation，释除担忧和解释

二、A-advice，建议

三、P-prescription，药物处方

四、R-referral，转诊

五、I-investigation，检验

六、O-observation，观察

七、P-prevention，预防

第五节 全科医生基本素养

一、全科医生的思想道德素质

二、理论与实践

三、全科医生的核心能力

四、医学人文

五、医学专业精神/医师职业精神

六、良好医疗行为守则

第二章 社区常见未分化疾病的全科临床处置

病案1 脚肿1月余

病案2 咳嗽7周余

病案3 反复低热1周

病案4 阵发性头痛半年

病案5 心悸2月

病案6 头晕伴恶心、呕吐半天

病案7 乏力不适半月

病案8 消瘦3月余

病案9 口臭3月

病案10 反复腹泻4月余，再发2天

病案11 呕吐3天

病案12 解便不畅1年

病案13 持续右侧腰背痛半天

病案14 关节肿痛1年，加重3月

病案15 血尿3天

病案16 便血1月余

第三章 社区常见慢性病的全科临床处置

病案1 反复头晕1年，加重1周

病案2 体检发现血脂异常1周

病案3 反复咳嗽咳痰20余年，气促1月

病案4 反复咳嗽3年，加重2周

病案5 反复心前区疼痛不适1年，再发1小时就诊

病案6 阵发性心悸、胸闷半年，再发半小时

病案7 黑便7天

病案8 腹胀5年余

病案9 反复腹痛、腹胀2年余，再发1天

病案10 双下肢肌肉发僵酸痛1月余

病案11 血糖控制不佳1年余，伴夜尿多，双足麻木3天

病案12 反复乏力、头晕10余年，加重1月

病案13 左侧脚趾肿痛10月余，加重1天

病案14 左膝关节痛半年余

病案15 腰椎骨折术后2年，腰背部、髋部疼痛2年

病案16 尿频伴排尿困难1月

第四章 社区常见急症的全科临床处置

病案1 突发头晕、身体发麻、痉挛十几分钟

病案2 腹痛伴恶心半天

病案3 突发口角歪斜2小时

病案4 发作性右侧肢体无力1天余

病案5 突发晕厥约二十分钟

病案6 急性尿潴留伴下腹胀痛10小时

病案7 咳嗽、咳痰伴气急5天

病案8 头晕、乏力伴短暂昏迷2小时

病案9 突发意识不清半小时

病案10 胸痛3月

病案11 突然歪倒，意识丧失伴抽搐半小时

病案12 车祸致腹部疼痛1小时

病案13 慢性咳嗽咳痰三十多年，咯血3小时

病案14 淹溺，呼吸困难，咯粉红色泡沫痰1小时

病案15 呕血黑便2小时

病案16 鼻出血半小时

病案17 咽喉部疼痛半小时

病案18 电击伤2小时

病案19 左眼外伤后疼痛半小时

病案20 左眼异物溅入后疼痛半小时

第五章 社区常见传染病的全科临床处置

病案1 咳嗽伴乏力、盗汗1月

病案2 发热伴全身酸痛2天

病案3 发热伴头痛、四肢肌肉酸痛2天

病案4 在校大学生要求查HIV抗体

病案5 发热5天，皮疹1天

病案6 发热2天，全身皮疹1天

病案7 婚检发现乙肝3天，伴乏力

病案8 发热伴皮疹2天

病案9 尿频尿急尿痛，流脓性分泌物1天

病案10 发现生殖器肿物一天

第六章 社区常见妇女健康问题的全科临床处置

病案1 阴道流血10余日

病案2 阴道分泌物异常伴外阴瘙痒2月余

病案3 自觉盆腔肿块一周

病案4 怀孕2月余，要求建围产期保健卡

病案5 月经紊乱1年，潮热3个月

病案6 意外怀孕拟行人工流产，咨询避孕措施

第七章 社区常见儿童健康问题的全科临床处置

病案1 脐部红肿伴脓性分泌物2天

病案2 口腔黏膜有乳白色斑块，食欲减退2天

病案3 臀部皮肤大片红斑伴局部糜烂渗液3天

病案4 皮肤巩膜中度黄染25天

病案5 面部、四肢皮疹2月余

病案6 发热3天，皮疹2小时

病案7 发热、咽痛伴疱疹3天，易惊半天

病案8 发热伴进食时哭闹1天

病案9 体重增长缓慢2年余

病案10 多汗易夜啼2月余，发现肋骨外翻3天

病案11 体检发现“贫血”1天

病案12 咳嗽、喘息伴发热2天，气促4小时

病案13 腹泻，发热1天

附 小儿液体疗法原则

病案14 脐部可复性肿块2周

病案15 双大腿内侧皮肤皱褶不对称，右侧多于左侧

附 免疫异常儿童疫苗接种的常见问题

一、疫苗的分类

二、我国现有疫苗分类

三、我国现行的儿童疫苗接种程序是根据原卫生部于2007年颁布的《扩大国家免疫规划实施方案》制订

四、接种疫苗的注意事项以及不良反应的处理

五、免疫异常儿童的疫苗接种

六、使用糖皮质激素患儿的疫苗接种

七、使用静脉注射用丙种球蛋白（IVIG）患儿的疫苗接种

八、过敏性体质患儿的疫苗接种

九、新生儿黄疸的疫苗接种

十、先天性心脏病患儿的疫苗接种一般原则

第八章 社区常见精神疾病的全科临床处置

病案1 反复眠差4月余

病案2 情绪低落3月，加重1周

病案3 紧张不安，伴胸闷、心慌6月

病案4 记忆力明显减退3年，走失1次

病案5 反复腹胀4年，加重3月

病案6 反复言行异常10年，再发1周

病案7 反复发作性四肢抽搐伴意识不清1年，再发3小时

病案8 情绪低落2月，兴奋躁动2周

附 病案诊断列表

参考文献