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现代肾脏生理与临床(试读本)
现代肾脏生理与临床(试读本)
林善锬 主编
免费
近20年来由于分子生物学以及研究方法的飞速发展,人们对肾脏生理的认识从传统的器官水平迈分子水平。肾脏生理突飞猛的发展,使许多对肾脏病理生理的诠释也有重大改变。这些重要展不但深了对肾脏维持其基本功能的机制的了解,也奠定了肾脏在机体内部或外部环境改变下行精密调节的分子生物学基础。更重要的是,这些新展使人们对各种原发和继发的肾脏疾病有了全新的认识,由此延伸出许多新的诊断方法和治疗手段。 肾脏生理在全身生理领域占有十分重要的地位。然而,由于传统的原因(对肾脏生理的了解较其他脏器生理为晚)和复杂的研究手段,我国对肾脏生理的研究一直处于相对落后状态。迄今为止尚没有一本介绍肾脏生理的专著,而一般的生理专著对肾脏生理的描述内容相对陈旧,更没有分子水平的介绍。在我国肾脏病临床实践中,也是由于历史原因,大多数着重于免疫机制背景,而忽略了许多与现代肾脏生理有关的内容。例如肾脏对水、电解质平衡的调节,肾脏离子通道转运,肾脏血流动力学的自身调节,以及患全身疾病(如心血管疾病、神经系统疾病)时肾脏各部分的调节等。由此导致人们对免疫性肾脏疾病以外的许多肾脏损害(如糖尿病、高血压肾损害等)都停留在较低的水平,严重影响了该领域研究的更新和发展。这些情况已逐渐为肾脏病学界专家所共识,但国内对肾脏生理学有专长的基础或临床工作者不多,尽快弥补这方面的不足已是刻不容缓的要事。 肾脏生理学一向是复旦大学附属华山医院肾病科的专长。20世纪60年代初,我国现代肾脏病学的创者之一邱传禄教授即以肾脏水、电解质代谢的研究为专长。80年代中期华山医院肾病科引肾脏生理研究的微穿刺等设备和技术,成为全国研究肾脏生理少数中心之一,并成功举办了一系列全国肾脏生理研修班,培养了较多该领域的骨干和研究生。90年代始,我科多侧重于以现代肾脏生理与临床为中心的研究,如影响肾脏血流动力学的血管活性物质(内皮素、一氧化氮和血管紧张素等)在高血压、糖尿病和肾衰竭中的作用等,取得一定的成果。90年代中期伊始,随着分子生物学的飞速发展,我们在原有的坚实基础上,更加密切与国外先机构合作,在糖尿病肾病、慢性肾脏病展机制、肾素血管紧张素系统、肾脏与全身疾病以及全身疾病对肾脏的影响等方面作了大量有别于国内其他重单位的有关肾脏分子生理与临床的研究。因此,对我们来说,编写一本反映分子水平的肾脏生理学的*展,并将肾脏分子生理基础与临床实践相结合的专著,是不可推卸的责任。 本书的特在于: 1、介绍肾脏各部位生理功能的分子生物学基础,特别着重对生理功能的调节,便于与临床相关部分的呼应。 2、为便于临床工作者的理解,本书除按肾脏生理的基本层次来编排外,还同时从肾脏各个结构来介绍。例如,在肾小球部分,除了介绍滤过功能外,还就其相关组成成分如足细胞、系膜细胞、基底膜、内皮细胞等分别加以叙述。每章在介绍生理内容的同时,还深阐述了与该部分生理内容密切相关的疾病,使读者得以融会贯通,实现基础与临床的密切联系。这种编排方式具有创新性,也使需要较新肾脏基础知识的人员,特别是研究生、教学医院的高年资医生都可以作为参考用书。 3、为了便于读者读懂相关内容,本书还介绍了基因工程在肾脏领域的应用和血液成分分离治疗方法。 4、本书作者都是从事肾脏病基础和临床研究的学者,以复旦大学附属华山医院在国内外受过本领域专门培训并对所编写的章节内容做过相关研究的专家为主。作者大部分是有丰富临床经验的高年资医师,不少是目前还在国外行研究的非常活跃的专家。参加编写的还有部分是具有博士学历的年轻学者,他们所参与编写的章节大多是他们博士研究论文的内容,因此能够做到融会贯通,理论联系实践。 5、本书力求反映肾脏生理与临床领域*的展和观,引用的参考文献主要为2000年以后的,每章章后都著录了本领域权威杂志发表的重要文章。包括American Journal of Physiology, Physiology Review, Journal of American Society of Nephrology, Kidney International, Journal of Clinical Investigation, Science, Nature Medicine, Cell Biology, Molecular Biology, Hypertension, Circulation等。本书临床诊断和治疗部分,严格按照UpToDate标准(美国肾脏病学会每4个月更新一次的指导美国肾脏病学家的规范文件),以及*出版(2008)的Molecular Renal Physiology, Therapy of Nephrology and Hypertension行阐述,以保证临床引用的可操作性和准确性。 尽管笔者尽了*努力,但难免有疏漏之处, 恳切期望广大读者及同道们予以指正。
用药咨询标准化手册丛书--哮喘用药咨询标准化手册
用药咨询标准化手册丛书--哮喘用药咨询标准化手册
刘丽宏
¥4.80
  本手册为《用药咨询标准化手册丛书》之哮喘用药分册,针对北京市22家医院近3年积累的哮喘相关药物咨询问题,力求全面、科学地解决患者的药物治疗需求,提升咨询药师的专业服务能力。
每满80减40 2014年中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版)
2014年中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版)
魏来 李兰娟 侯金林等
¥5.60
《2014年中国慢性乙型肝炎防治指南(科普版)》由中华医学会肝病学分会、中华医学会感染病学分会共同牵头组织编写。内容涉及乙型肝炎的基础知识、临床诊断、治疗方法、预防措施及注意事项等知识。与2014年中国慢性乙型肝炎防治指南同步,内容新,科学实用,通俗易懂。《科普版》是我国肝病领域的部科普性指南。其编撰和发表是编撰委员会集体智慧的结晶。
每满80减40 上呼吸道感染
上呼吸道感染
陈燕文,高占成
¥5.60
医生常说的“上呼吸道”是指什么?为什么会经常发生上呼吸道感染?症状一样怎么病因那么多?季节更替该怎样防范上呼吸道感染?…… 为了帮助大家更好地认识上呼吸道感染并积极参与急性呼吸道传染病的防治,特组织相关医务工作者精心编写了《上呼吸道感染》这本通俗易懂、内容丰富、图文并茂的科普读物,希望能为提高广大人民群众的抗病能力尽绵薄之力。 本书由陈燕文、高占成主编。
每满80减40 肺栓塞
肺栓塞
张锦,田桂珍,高占成
¥5.60
《呼吸系统疾病防治小百科:肺栓塞》汇集了众多临床专家多年的临床经验,针对大众*关心的问题和*需要了解的知识,从不同侧面详细介绍了呼吸系统的基本生理功能、影响呼吸系统健康的因素、常见的呼吸系统疾病症状、呼吸系统疾病常用的检查和治疗方法,以及各种严重危害生命健康的呼吸系统疾病的发病原因、防治措施等。其中,既有大家熟悉的常见呼吸系统疾病,也有一些大家还不太了解,但危害极大、需要引起重视的疾病和症状。    《呼吸系统疾病防治小百科:肺栓塞》凝聚了国内上百位呼吸与危重症医学科临床一线工作人员的智慧,在保证科学性的基础上,从普通百姓的需求出发,采用问答的形式,以尽量通俗的语言讲解防病、治病的科学知识。
每满80减40 肺炎支原体肺炎
肺炎支原体肺炎
潘长旺、陈成水
¥6.40
  潘长旺、陈成水主编的《肺炎支原体肺炎》从肺 炎支原体肺炎目前的流行情况、肺炎支原体的致病与 致病机制、抗支原体药物及耐药性、肺炎支原体肺炎 临床表现、病理学与影像学特征、肺炎支原体实验室 检查、诊断与鉴别诊断、治疗与预后、流行病学与预 防等十个方面行了系统的描述。 ???? 本书既可告诉普通百姓“什么是肺炎支原体?肺 炎支原体肺炎有什么危害?如何预防肺炎支原体感染 ?”等问题,也可作为一本专业的参考手册,指导临 床医护人员及时地诊断、治疗该病。
每满80减40 慢性阻塞性肺疾病
慢性阻塞性肺疾病
陈愉生,高占成
¥6.40
  为什么老烟民总有咳不完的痰?走两步就喘得不行是怎么了?咳得半夜都睡不踏实该怎么办?有方法缓解吗?能冶好吗?…… 为使广大群众充分认识慢阻肺的普遍性及其危害性,一些长期从事慢阻肺的专科医师集体编写了这本《慢性阻塞性肺疾病》,对本病的发生、机制、临床表现、治疗及预后等方面行了通俗易懂的解读,希望有助于广大群众尤其是吸烟人群提高对本病的防患意识。 本书由陈愉生、高占成主编。
每满80减40 支气管扩张
支气管扩张
张湘燕,高占成
¥6.40
  您小时候得过肺病吗?您常咳嗽、咳脓痰、咯血吗?这些都与支气管扩张有关系,张湘燕、高占成主编的这本《支气管扩张》所讲的小常识能帮您了解这个疾病和如何防治。
每满80减40 肺源性心脏病
肺源性心脏病
钟小宁,高占成
¥6.40
呼吸系统疾病作为常见病和多发病在临床中占居重要地位,严重影响着广大人民群众的身心健康,而广大群众对呼吸系统疾病的认识理解还十分有限,常导致延迟诊病,给患者个人和家庭带来了极大的甚至不可挽回的损失。本书以问答的形式全面地讲解了常见呼吸系统疾病的治疗方法、用药注意事项等,以纠正在普通百姓中普遍存在的一些错误观点和认识,从而帮助大众正确认识呼吸系统疾病、科学防治,更好地配合医护人员进行疾病的治疗。
每满80减40 糖化血红蛋白(第2版)
糖化血红蛋白(第2版)
纪立农、宁光
¥7.20
本书深入浅出地阐述了HbA1c是什么、HbA1c在糖尿病管理中的重要地位、用HbA1c诊断和筛查糖尿病的探索,以及HbA1c检测方法及标准化,是世界上本系统阐述糖化血红蛋白基础与临床的图书。再版中将补充相关领域的信息,包括2011年1月WHO发表的《应用糖化血红蛋白(HbA1c)诊断糖尿病》的咨询报告,此更新版本的主要变化是考虑将HbA1c用于糖尿病诊断;补充一些新的研究发现,HbA1c的控制现状、监测频率等,同时探讨HbA1c对治疗策略及治疗方案的作用。
每满80减40 造血干细胞移植问与答
造血干细胞移植问与答
黄晓军
¥7.20
  黄晓军主编的《造血干细胞移植问与答》以问与答的形式对什么是造血干细胞、造血干细胞来源有哪些、什么是造血干细胞移植、如何选择供者、如何获得干细胞、移植并发症的治疗护理、患者的心理关怀以及移植后康复等方面详细介绍了造血干细胞移植相关的科普知识。本书主要内容:造血干细胞移植的基本知识,适应证、移植前的准备工作、造血干细胞移植的住院治疗、出院后注意事项,相关护理工作,造血干细胞移植供者的准备,以及患者的心理关怀、移植后康复等。特:以问答形式简单明了的阐释临床常见问题,内容实用,易学易懂。
每满80减40 结核病临床诊治进展年度报告(2013)
结核病临床诊治进展年度报告(2013)
唐神结
¥7.20
  《结核病临床诊治展年度报告(2013)》反映2013年1月1日至2013年12月31日期间国内外所公发表的结核病临床及相关领域的论文及技术文件。40余位编撰者们参阅国内外医学期刊计120余种,萃取精华文献412余篇,其中英文:301余篇、中文111余篇,精心梳理提炼,勾连融贯而成。“报告2013”内容包括结核病临床诊断和结核病临床治疗两大部分,共计13章。“报告2013”在“报告2012”的基础上增加了结核病病理学诊断、特殊人群结核病的治疗以及抗结核药物性肝损伤的治疗,力求全面反映结核病诊治领域在2013年的国内外*展。  
每满80减40 向红丁细说糖尿病
向红丁细说糖尿病
向红丁
¥7.28
  本书是向红丁教授多年潜心研究糖尿病自我调理疗法的结晶,涵盖了糖尿病防与治、吃什么宜忌速查、中医自然疗法、糖尿病并发症的防治、安全有效的运动疗法及特殊糖尿病人群的科学护理等糖尿病患者康复保健与日常生活的方方面面。   哪些食物能吃,哪些不能吃,是糖尿病患者关心的事情之一,本书正是抓住这个需求点,介绍了每一种食材怎么吃降糖、对并发症有什么好处、搭配宜忌,还有同类食物营养成分含量的高低对比。另外,对于糖尿病患者比较感兴趣的中医自然疗法治疗糖尿病也做了详细介绍,如按摩、刮痧、艾灸和拔罐等,操作简单,疗效确切。   除此之外,随书附赠降糖的100个窍门口袋书,还有在线免费下载中医疗法防治糖尿病视频,可以让读者获得超值体验。
每满80减40 中国高血压基层管理指南
中国高血压基层管理指南
《中国高血压基层管理指南》修订委员会
¥7.40
  《中国高血压基层管理指南(2014年修订版)》主要内容如下:①加强血压测量,把高血压患者从人群中检测出来,提高高血压知晓率。②鼓励展家庭自测血压,稳步推广使用经国际标准认证的合格的上臂式自动(电子)血压计,逐步代替水银血压计。③对高血压患者行综合评估,根据心血管危险度(低、中、高危)来决定治疗措施,强调降压的同时,要干预其他危险因素。④长期坚持生活方式改善是高血压治疗的基石,合理使用降压药是血压达标的关键。⑤根据当地的实际情况,选用合适的降压药。⑥推荐使用长效降压药、联合治疗或复方制剂,有利于血压达标。⑦随访中根据血压是否达标决定随访频率:血压达标者每3个月随访1次,未达标者每2~4周随访一次。⑧对公众、高血压易患人群行健康教育,预防高血压的发生;对高血压患者行教育,提高治疗的依从性。⑨强调高血压患者的自我管理;推社区规范化管理。《指南》修订根据我国国情和高血压的特,坚持预防为主、防治结合的方针,遵循证据与实践相结合的原则,经临床、管理、社区防治、公共卫生专家及部分社区医生多次讨论,力求简明扼要、便于基层操作。本书是集体智慧的结晶。
每满80减40 内科学
内科学
王吉耀
¥7.94
本书试题以*版本的医学院校本科教材为依据,尽可能做到与新版五、七、八年制教材配套。内容绝大部分以教学大纲要求掌握的范围为准。在选择题题型上与国家医学考试中心使用的相一致,因此本书不仅可以作为医学生复习、巩固、提高知识的参考书,还可作为执业医师考试的参考用书。另外根据巩固基础知识的需要,本书仍保留名词解释和问答题。为了配合双语教学,加入了英文试题。每道试题均有答案,对于部分试题备有题解。本书适合于五年制和七、八年制医学生,临床研究生,临床医师及医学院教师应用,亦可作为内科学教材的配套用书。
每满80减40 胸廓、胸膜和纵隔疾病
胸廓、胸膜和纵隔疾病
张捷,田桂珍,高占成
¥7.99
  《呼吸系统疾病防治小百科:胸廓、胸膜和纵隔疾病》中以临床病例为线索,详细讲述了导致这些疾病的高危因素、疾病的临床特及预防方法,告诉大家怎样早些发现纵隔这个重要部位的疾病,使患者及时得到救治。   《呼吸系统疾病防治小百科:胸廓、胸膜和纵隔疾病》中每一类疾病均从典型病例切人,以问答的形式详细讲述了常见和预后凶险的胸廓、胸膜和纵隔疾病的发生原因、临床表现,还特别谈到怎样和类似疾病相鉴别,采用哪些方法能尽快确诊以利于抢救,以及治疗方案的*选择,也谈到了疾病的预后和在生活中怎样预防。
感染病临床诊断与治疗方案
感染病临床诊断与治疗方案
蒋业贵,毛青
¥8.00
感染性疾病(infectious diseases)是由感染因子所致疾病,其中一部分具有传染性,故简称为感染病。随着经济、卫生状况的改善,医学的发展,预防接种的开展,大多数传染病得到控制或被消灭。但少数传染病控制后虽有减少,但条件变化却又重新蔓延和肆虐,发病率又上升或居高不下,继续危害人类。从20世纪70年代至今,不断出现新发感染病。我国已陆续发现的新发感染病如军团病、莱姆病、空肠弯曲菌感染、严重急性呼吸综合征(SARS)、禽流感、人类猪链球菌感染及手足口病等,也不下几十种。感染病不仅包括了传统的传染病和寄生虫病,而且还包括了一般情况下对健康人并无危害的条件致病菌的感染,如医院内感染等。随着科学技术的飞速发展,尤其是分子生物学、免疫学、基因组学和蛋白质组学的发展,使感染病的诊断和治疗技术也进入了飞速发展时期,新药物、新诊疗技术不断出现和更新。因而编写《感染病临床诊断与治疗方案》,为广大医师更新知识和查阅提供方便。
每满80减40 得了呼吸系统疾病怎么办
得了呼吸系统疾病怎么办
余勤,高占成
¥8.00
余勤、高占成主编的这本《得了呼吸系统疾病怎么办》是“呼吸系统疾病防治小百科”丛书的其中一本,以常见的呼吸系统疾病治疗为主要内容,系统全面地介绍了呼吸系统疾病治疗的基本理论、临床各类治疗技术和方法,以及新概念、新方法和新技术。《呼吸系统疾病防治小百科:得了呼吸系统疾病怎么办》贯穿了“新、全、精”的特,将国内外展与作者临床经验相结合,涵盖了呼吸系统疾病的药物治疗、介治疗、机械通气治疗、支气管镜下治疗、气道湿化和吸治疗、氧气疗法等各种治疗方法,内容全面详尽、通俗易懂、注重实用,新颖性、实用性与先性较强,您百问,他百答,如同帮您把名医请到家里来,时刻为您的生命健康保驾护航,相信对患者和人民群众均有相当的裨益。
每满80减40 颈肩手痛自我防控
颈肩手痛自我防控
王启民,邱美光
¥8.00
  王启民、邱美光主编的《颈肩手痛自我防控》内容深浅出,简明易懂、语言通俗。书中对颈肩手痛的病因、常见症状、中西医治疗(中医药部分引自国内名医、名*的验方)方法及新展、新疗法,以及简便易行的日常养护措施、自我康复方法、家庭护理技能等全方位的自我防控、康复要。以期对读者有所帮助。
每满80减40 怎样识别呼吸系统疾病
怎样识别呼吸系统疾病
张伟,张波,高占成
¥8.00
呼吸系统疾病作为常见病和多发病在临床中占居重要地位,严重影响着广大人民群众的身心健康,而广大群众对呼吸系统疾病的认识理解还十分有限,常导致延迟诊病,给患者个人和家庭带来了极大的甚至不可挽回的损失。本书以问答的形式全面地告诉大家如何辨别呼吸系统疾病,包括常见症状及检查方法,以纠正在普通百姓中普遍存在的一些错误观和认识,从而帮助大众正确认识呼吸系统疾病、科学防治,更好地配合医护人员行疾病的检查及治疗。
临床消化科医师速查手册
临床消化科医师速查手册
张玫
¥8.71
本书从临床实践出发,根据学科*进展,结合*循证医学资料,结合国内外*文献,对消化系统疾病、诊疗技术、症状学做了简明扼要的介绍。本书内容包括症状学、消化系各器官疾病和诊疗技术三部分。症状学部分主要是介绍临床常见症状,侧重于症状的鉴别诊断。疾病部分主要介绍消化内科的常见病,包括器质性疾病和常见的功能性和动力性疾病,主要介绍疾病的临床表现、诊断、鉴别诊断、治疗和预防。诊疗技术章节包括常见的内镜检查、内镜下治疗、消化内科基本操作、动力检查,还介绍了一些较为基础的胰腺分泌功能实验等。本手册内容丰富,重点突出,简明实用。为临床内科医师、年轻的内科医师、执业助理医师和医学院校师生提供了一本有效、易于查阅的案头参考书。
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